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典型的聲帶任克氏水腫 關(guān)鍵疾病:聲帶任克氏水腫(雙)咽喉反流阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓病2級(jí) 高危 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,66歲,農(nóng)民 【主訴】 聲音嘶啞2年 【現(xiàn)病史】 患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞,后漸加重,自行口服黃氏響聲丸1月,聲嘶稍減輕,停藥后再次加重,近1個(gè)月無(wú)明顯誘因聲音嘶啞進(jìn)一步加重,無(wú)明顯咽喉疼痛、吞咽不暢、呼吸憋氣、咳嗽、發(fā)熱等不適,3天前就診于我科門診,查喉鏡:雙側(cè)聲帶
張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:16340
兒童喉顆粒細(xì)胞瘤 關(guān)鍵疾病:喉顆粒細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,10歲,學(xué)生 【主訴】 聲音嘶啞2年。 【現(xiàn)病史】 患者緣于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞,始程度輕,后漸加重,無(wú)咽痛、咽干、異物感,無(wú)呼吸憋氣及吞咽困難,無(wú)咳嗽、發(fā)熱等不適。1年前曾于當(dāng)?shù)厥腥嗣襻t(yī)院查喉鏡未見(jiàn)明顯異常。聲音嘶啞一直未減輕,2023-6-5就診我院門診查喉鏡示:聲門
張***榮 | 主治醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:16044
醫(yī)護(hù)注意:你的薪酬、職稱、考核將有變動(dòng)…一省明確2024年醫(yī)改重點(diǎn) 導(dǎo)讀8月8日,浙江省衛(wèi)健委發(fā)布了《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點(diǎn)工作任務(wù)》(以下簡(jiǎn)稱《任務(wù)》),《任務(wù)》共包括5方面22項(xiàng)重要舉措,其中,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)要要因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),深化公立醫(yī)院薪酬制度改革、提高人民群眾看病就醫(yī)獲得感、促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理
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下咽巨大異物致呼吸困難如何破解? 關(guān)鍵疾病:下咽異物二度喉梗阻低鈉血癥 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,76歲,農(nóng)民 【主訴】 誤食雞骨頭后咽喉部疼痛伴呼吸喘憋半天 【現(xiàn)病史】 患者緣于半天前進(jìn)食時(shí)不慎誤食雞骨頭,當(dāng)時(shí)即有咽喉疼痛,伴吞咽困難,自覺(jué)呼吸喘憋,急診就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,查電子喉鏡示下咽異物(具體情況不詳),不能取出,建議上級(jí)醫(yī)院就診。患者為求進(jìn)一步診治急就診于我科,建議入院
張***榮 | 主治醫(yī)師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽:15608
頸內(nèi)動(dòng)脈夾層誤判成慢性狹窄閉塞取栓治療 關(guān)鍵疾病:急性腦梗死頸內(nèi)動(dòng)脈夾層(左側(cè)C1段) 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,63歲,農(nóng)民 【主訴】 發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)不利伴右側(cè)肢體無(wú)力5小時(shí)余 【現(xiàn)病史】 患者5小時(shí)前(9小時(shí)前曾做過(guò)早飯)被人發(fā)現(xiàn)言語(yǔ)障礙,表現(xiàn)為口齒含糊,有理解障礙,神志尚清楚,伴右側(cè)肢體無(wú)力,抬舉困難,無(wú)法行走,左側(cè)肢體活動(dòng)正常,癥狀持續(xù)存在,2.5小時(shí)前被送至急診。 【既往史】 否認(rèn)高血壓
胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:15400
注意!公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理水平該怎么提高? 導(dǎo)讀醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)具有廣泛性、多樣性和隱含性等特點(diǎn),包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)患糾紛、醫(yī)院危機(jī)等。對(duì)公立醫(yī)院管理者而言,既要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的公益性,保證醫(yī)院正常運(yùn)行, 又要保證醫(yī)療安全, 提高治愈率,醫(yī)院必須加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理, 加快醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建設(shè), 更好地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估和處理
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孕期用藥后,孩子一定不能要嗎? 關(guān)鍵疾病:中期妊娠(第2孕1產(chǎn)孕17+2周)剖宮產(chǎn)史 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,25歲,無(wú) 【主訴】 孕17+2周,要求引產(chǎn) 【現(xiàn)病史】 孕婦平素月經(jīng)欠規(guī)則,14 7/30-60天,末次月經(jīng)不詳,根據(jù)孕中期B超推算預(yù)產(chǎn)期為202*-10-01.患者訴2月前因“上呼吸道感染”口服中藥及阿奇霉素治療3天,202*-03-06至03-08因感冒咳嗽予口服氨溴索、莫
吳***荔 | 副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:14951
微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下高強(qiáng)度縫線復(fù)位固定膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶止點(diǎn)骨折 關(guān)鍵疾病:左膝后交叉韌帶止點(diǎn)撕脫性骨折左膝前、后交叉韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,工人 【主訴】 車禍傷致左膝疼痛、活動(dòng)受限10小時(shí) 【現(xiàn)病史】 患者自訴于10小時(shí)前因車禍致左膝外傷,傷后左膝疼痛、活動(dòng)受限,無(wú)頭暈頭痛、無(wú)胸悶胸痛、無(wú)腹脹腹痛等不適,為進(jìn)一步治療來(lái)我院就診,行左膝X線及CT示左脛骨平臺(tái)后緣骨折,門診以“左脛骨平臺(tái)后緣骨折”收入院。自傷后
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:14840
新型冠狀病毒感染后長(zhǎng)期聲音嘶啞,檢查發(fā)現(xiàn)真菌性喉炎 關(guān)鍵疾病:真菌性喉炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,37歲,工人 【主訴】 聲音嘶啞1個(gè)月。 【現(xiàn)病史】 1個(gè)月前因新冠病毒感染出現(xiàn)聲音嘶啞,呈持續(xù)性,伴有發(fā)熱,咳嗽,咳痰,無(wú)痰中帶血、呼吸困難等不適,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,考慮新冠病毒感染,給予口服抗病毒藥物、抗生素(具體不詳)、吸入用布地奈德霧化治療,用藥治療半個(gè)月后,復(fù)查新型冠狀病
張***榮 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:14639
肩關(guān)節(jié)鏡下治療肩胛盂骨性Bankart損傷合并巨大肩袖撕裂 關(guān)鍵疾病:右肩關(guān)節(jié)盂骨折右肩岡上肌巨大撕裂高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,68歲,退休 【主訴】 跌倒致右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙約7天 【現(xiàn)病史】 患者自訴約7天前因跌倒致右肩部著地,傷后出現(xiàn)右肩部疼痛伴活動(dòng)障礙,上舉外展困難,傷后無(wú)頭暈,無(wú)胸悶、胸痛,未及時(shí)就醫(yī),上述癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),于2023年12月27日到外院醫(yī)院就診,完善右肩三維CT示:右肩關(guān)節(jié)盂骨折。
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:14589
抗生素骨水泥技術(shù)治愈跟骨骨髓炎 關(guān)鍵疾病:左足軟組織感染左跟骨骨髓炎輕度貧血肝功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,64歲,農(nóng)民 【主訴】 左足外傷后反復(fù)腫痛1月余 【現(xiàn)病史】 患者自訴1月余前不慎刮傷左足,致左足跟周圍流血、疼痛,當(dāng)時(shí)無(wú)暈厥、昏迷,無(wú)心悸、胸悶,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)氣促及呼吸困難等癥狀,當(dāng)時(shí)立即前往當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輸液治療,具體治療不詳,傷后一周下農(nóng)田干活,左足跟部腫脹、疼痛,無(wú)發(fā)熱
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:14572
放開編制,這類醫(yī)生不受限!一省發(fā)布醫(yī)改重點(diǎn):10項(xiàng)具體任務(wù)揭秘! 導(dǎo)讀連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在崗的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員,在滿足聘用條件下,可通過(guò)“定向評(píng)價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位,不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制
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孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤 關(guān)鍵疾病:孤立性腎臟漿細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,33歲,在職 【主訴】 右腎占位性病變1個(gè)月 【現(xiàn)病史】 入院前1月患者右側(cè)腹部偶有輕微疼痛不適,可耐受,疼痛呈陣發(fā)性,可自行緩解。未經(jīng)任何診治,今因腹痛不緩解前來(lái)我院就診。病程中患者無(wú)咳嗽、咳痰,無(wú)心悸、氣短,無(wú)呼吸困難,無(wú)腹脹、腹瀉,無(wú)尿頻、尿急、尿痛及血尿,患病以來(lái),睡眠不
梁***楠 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤內(nèi)科 瀏覽:17836
改良劈開肱三頭肌外側(cè)入路治療復(fù)雜肱骨遠(yuǎn)端骨折 關(guān)鍵疾病:左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折左橈骨遠(yuǎn)端骨折(smith)左尺骨莖突骨折左肘及左腕皮膚軟組織挫裂傷左肘尺神經(jīng)挫傷 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,63歲,退休 【主訴】 跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限3小時(shí)余 【現(xiàn)病史】 患者自訴于約3小時(shí)前因跌倒致左肘及左腕疼痛伴活動(dòng)受限,伴左肘及左腕流血,傷后無(wú)昏迷,無(wú)頭暈、頭痛,無(wú)胸痛、腹痛,無(wú)胸悶、氣促等不適,來(lái)我院急診科就診,查左肘+左尺橈骨示:1.左肱骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折,2.左橈
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:13273
發(fā)熱抽搐,竟是播散性腦脊髓炎導(dǎo)致 關(guān)鍵疾病:急性播散性腦脊髓炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,23歲,學(xué)生 【主訴】 發(fā)熱1個(gè)月,發(fā)作性抽搐2周 【現(xiàn)病史】 病史:患者約1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高39℃,持續(xù)3天,伴有咽喉疼痛。退燒以后曾出現(xiàn)皮疹,約兩周前患者先后出現(xiàn)突發(fā)倒地抽搐,伴意識(shí)喪失,雙上肢屈曲,雙下肢強(qiáng)直,持續(xù)2分鐘。患者還伴有發(fā)作性右下肢麻木,每次持
程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:13058
肛內(nèi)腫物脫出,不只是痔瘡這么簡(jiǎn)單。肛管黑色素瘤 關(guān)鍵疾病:肛管黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,75歲,農(nóng)民 【主訴】 大便帶血伴肛內(nèi)腫物脫出反復(fù)1年。 【現(xiàn)病史】 患者于1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便帶血,便血色暗紅,伴有肛內(nèi)腫物脫出,不可自行回納,伴肛門下墜不適,大便日行1-2次,無(wú)黑便,無(wú)粘液便,小便調(diào),納眠可。 【既往史】 高血壓病病史20年;冠心病病史10年;2型糖尿病
王***寬 | 主治醫(yī)師 外科 肛腸外科 瀏覽:13020
反復(fù)出現(xiàn)干燥型嬰兒濕疹的診治 關(guān)鍵疾病:干燥型嬰兒濕疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,8歲,嬰兒 【主訴】 面部皮疹1個(gè)月 【現(xiàn)病史】 患者1個(gè)月前出現(xiàn)面部皮疹,面部可見(jiàn)散在淡紅色或暗紅色斑片及小丘疹,表面附著少量灰白色鱗屑,伴有瘙癢,面部可見(jiàn)少量抓痕,入睡后搔抓,引起哭鬧及睡眠不安,其母親曾給予糖皮質(zhì)激素制劑外搽,皮損有好轉(zhuǎn)但仍反復(fù),為進(jìn)一步診治來(lái)我院就診。 【
郭***嘉 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:12885
愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)生,如何兼顧病歷書寫的質(zhì)量與效率? 病歷有其特殊性和重要性。它不僅是對(duì)患者病情的詳細(xì)記錄,更是醫(yī)療質(zhì)量、法律證據(jù)及學(xué)術(shù)研究的重要依據(jù)。病歷的書寫,大概是每位臨床醫(yī)生都會(huì)頭疼的事兒。雖然書寫病歷是臨床醫(yī)師提高專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的必經(jīng)過(guò)程,但面對(duì)日益增長(zhǎng)的患者數(shù)量和復(fù)雜的病情,很多醫(yī)生希望,在保證病歷書寫質(zhì)量的基礎(chǔ)上,書寫時(shí)間能不能再短一些?效
感冒后四肢無(wú)力要警惕格林巴利綜合征 關(guān)鍵疾病:格林巴利綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,35歲,個(gè)體戶 【主訴】 四肢無(wú)力20余天。 【現(xiàn)病史】 患者20余天前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)四肢無(wú)力,表現(xiàn)為下蹲后難以站立,雙上肢精細(xì)動(dòng)作不靈活,癥狀無(wú)明顯波動(dòng),無(wú)晨輕暮重現(xiàn)象,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)言語(yǔ)不利,無(wú)飲水嗆咳,無(wú)吞咽困難,無(wú)口角歪斜,無(wú)復(fù)視,無(wú)發(fā)熱畏寒,無(wú)胸悶氣促,起
胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽:12531
取自體肌腱移植重建修復(fù)巨大肩袖損傷 關(guān)鍵疾病:右肩巨大肩袖損傷 右肩岡上肌、岡下肌斷裂粘連性右肩關(guān)節(jié)囊炎高血壓病2級(jí)(中危) 病例分型:A型 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,69歲,漁民 【主訴】 外傷后右肩疼痛、活動(dòng)障礙2月余 【現(xiàn)病史】 患者2個(gè)月前不慎跌倒,致右肩外傷,傷后腫痛、活動(dòng)障礙,無(wú)頭痛頭暈,無(wú)惡心嘔吐,無(wú)發(fā)熱畏寒,予消腫止痛處理后右肩腫脹消退,但右肩疼痛、活動(dòng)障礙未見(jiàn)好轉(zhuǎn),曾到外院就診,MRI提示“右側(cè)肩袖損傷并上關(guān)節(jié)盂唇撕裂,岡上肌
董*** | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:12477
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