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愛醫(yī)熱點:高年資醫(yī)生該免夜班嗎? 夜班,既是體力的考驗,也是責任的體現。在醫(yī)院的深夜走廊里,偶爾能看到年過半百的主任醫(yī)師依然穿梭在病房之間,查房、處理急診、指導年輕醫(yī)生。他們已是正高級職稱,技術精湛、經驗老到,是科室的“定海神針”。有的因科室人手緊張,不得不頂上;也有的出于責任心,不愿把重擔全壓給年輕人。然而,當體力逐漸下降,家庭責
愛醫(yī)熱點:離開三甲醫(yī)院,真的再難回頭嗎? 三甲醫(yī)院往往被視為醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的“金字塔尖”。三甲醫(yī)院平臺資源、科研機會、職稱晉升、社會認可度,都讓許多醫(yī)生將其視為終極目標。三甲是光環(huán),也是圍城。有人向往,有人逃離。有人因壓力過大、家庭需要或追求生活平衡,選擇離開三甲,進入基層、民營醫(yī)院甚至轉行。但隨之而來的一個現實問題是:一旦離開,真的再難回頭
愛醫(yī)熱點:教科書式病例,醫(yī)生有多想遇見? 在臨床工作中,醫(yī)生最熟悉的莫過于教科書上的“標準病例”:癥狀典型、體征明確、檢查結果高度吻合。然而,真實世界中的病人往往“不按常理出牌”——癥狀隱匿、表現非典型、多病共存,讓診斷如同破案。因此,當某一天真的遇上一位“教科書式病人”,不少醫(yī)生坦言,那一刻竟有種“久違的欣喜”。不是因為病情簡單,而是終于
愛醫(yī)熱點:醫(yī)院支持調休么? 理論上,夜班之后該補休,加班之后可輪休,節(jié)假日值班也應安排調換。但現實中,許多醫(yī)護人員發(fā)現,調休更像是一種“可望不可即”的承諾。排班一變,計劃全亂;人手一缺,休息擱淺。有人上完三個夜班,本該連休兩天,卻因科室缺人被臨時叫回;有人法定假日值班,換來的是“等忙完這陣再補”;還有人調休申請?zhí)峤欢嗳眨t遲得
愛醫(yī)熱點:本土期刊發(fā)表占比要超20%,醫(yī)學科研人員如何應對? 對醫(yī)生來說,獲得國家自然科學基金的資助,不僅意味著獲取了關鍵的科研經費支持,更是其學術造詣與創(chuàng)新能力的一種權威認可,在職稱晉升及學術聲譽的構建過程中占據著舉足輕重的地位。近日,國家自然科學基金委員會公布了2025年度集中申請期項目評審結果,共資助面上項目、青年科學基金項目等十類項目53159項。今年
愛醫(yī)熱點:三甲醫(yī)生跳槽,到底值不值? 選擇沒有標準答案,但每一個決定都牽動著職業(yè)生涯的走向。越來越多三甲醫(yī)生開始重新審視自己的職業(yè)路徑。有人奔赴高端醫(yī)療,有人投身互聯網診療,也有人創(chuàng)業(yè)做健康管理。跳槽后,有人收獲了更高的收入、更自由的時間和更大的話語權;也有人發(fā)現,患者來源不穩(wěn)定、團隊配合不暢、學術資源斷檔,理想中的“新天地”并不如預期
愛醫(yī)熱點:醫(yī)生如何平衡真誠與自我保護? 真誠,是醫(yī)者的初心;而自我保護,卻是現實教會的生存方式。面對患者,醫(yī)生常在“坦誠溝通”與“規(guī)避風險”之間尋找平衡。說重了,怕引發(fā)焦慮或糾紛;說輕了,又怕耽誤病情、被質疑隱瞞。一句“問題不大”,可能是安撫,也可能成為日后的爭議點;一次口頭交代,再信任也抵不過一紙簽字。有些醫(yī)生習慣話留三分,病歷詳盡到每
愛醫(yī)熱點:如何看待臨床醫(yī)學碩士為了就業(yè)從事輔助科室? 不少臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)后因臨床崗位競爭激烈、編制緊缺、地域限制等因素,選擇進入心內科、普外科等主流臨床科室,而是選擇進入檢驗科、影像科、病理科、超聲科等輔助科室工作,這一現象引發(fā)了討論。有人認為臨床醫(yī)學碩士接受多年專業(yè)臨床教育,不從事臨床一線工作是一種人才浪費。但換個視角,他們在輔助科室能運用專業(yè)知識
愛醫(yī)熱點:如何看待醫(yī)院嚴管西醫(yī)開中成藥處方? 中成藥作為中醫(yī)藥體系的重要組成部分,在臨床治療中占據重要位置。近年來,隨著中醫(yī)藥的應用日益廣泛,中成藥又都價格不菲,在以藥養(yǎng)醫(yī)被根除后,中成藥瞬間成為了醫(yī)院的新寵,其在綜合性醫(yī)院的使用量持續(xù)攀升。然而,隨之而來的用藥不規(guī)范、辨證不精準等問題,也讓中成藥的合理使用面臨考驗。近期,部分醫(yī)院開始嚴管西醫(yī)臨
直腸腺癌誤診為高級別腺上皮內瘤變 關鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/直腸腺癌-4-1.html" target="_blank">直腸腺癌上消化道出血2型糖尿病子宮全切術腎上腺區(qū)實性結節(jié) 現病史【一般資料】 女性,56,農民 【主訴】 間斷黑便10天。 【現病史】 患者及家屬訴緣于10天前無明確誘因出現黑便,大便次數增多,3-5次/日,每次量不多,數十毫升左右,無腹痛,無黏液膿性便,無鮮血便,胃部略不適,伴返酸、噯氣,無發(fā)冷、發(fā)熱,無惡心嘔吐,無咳嗽、咳痰,無頭痛頭暈,無心慌、氣短,無四肢
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老年男性,突發(fā)全腹疼痛,膈下及腹腔內點條狀氣體密度影診治 關鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現病史【一般資料】 男性,78歲,農民 【主訴】 突發(fā)全腹疼痛5小時。 【現病史】 患者于5小時前突發(fā)腹部疼痛,以右上腹明顯,初起尚可忍受,后逐漸加劇,擴散至全腹,無他處放射,無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,無咳嗽、咳痰,無心悸、氣短,無寒戰(zhàn)、發(fā)熱,無惡心、嘔吐,無意識障礙,無胸痛,無肢體活動障礙,無腹瀉,無尿頻、尿
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臨床罕見肛周Paget病治療體會 關鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/肛周Paget病-4-1.html" target="_blank">肛周Paget病 現病史【一般資料】 男性,67歲,務農 【主訴】 肛周皮膚反復破潰伴瘙癢2年,加重半年 【現病史】 患者自訴2年前肛周皮膚出現紅斑,伴輕度瘙癢,自行外用皮炎平可短暫緩解,后紅斑逐漸擴大,表面脫屑、破潰,滲出黃色液體,瘙癢加重,近半年破潰范圍擴展至陰囊及會陰部,伴疼痛。遂來我院就診,門診完善相關輔助檢查后,
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直腸腫物切除術后右下腹多發(fā)腫大淋巴結1例 關鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/結腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結腸惡性腫瘤膽囊結石前列腺增生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 現病史【一般資料】 男性,78歲,農民 【主訴】 右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。 【現病史】 患者及家屬訴患者緣于10天前無明確誘因出現右下腹疼痛,無他處放射,初起為陣發(fā)性隱痛,可忍受,后逐漸加重,無寒戰(zhàn)、高熱、黃疸,無惡心、嘔吐,無腹瀉及粘液膿血便,于當地衛(wèi)生室靜點“消炎藥”治療,具體藥物及
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直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會 關鍵疾病:直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現病史【一般資料】 女性,48歲,務農 【主訴】 間歇性腹痛伴排便困難1個月,加重3天。 【現病史】 患者自訴 1個月前無明顯誘因出現陣發(fā)性臍周絞痛(VAS評分5-6分),伴惡心、嘔吐胃內容物,嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時肛門停止排氣排便,外院診斷為“腸梗阻”,保守治療后緩解(癥狀反復發(fā)作3次)。近3天腹痛加
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直腸癌術后半月陰道竟溢出糞便樣物,如何診治 關鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌直腸陰道瘺宮頸癌 現病史【一般資料】 女性,59,農民 【主訴】 直腸癌術后半月,陰道溢出糞便樣物3天。 【現病史】 患者及家屬訴緣于半月前因直腸癌行手術治療,術后恢復良好,正常排氣、排便。3天前無明確誘因陰道溢出糞便樣物,質稀,每次量不多,約十毫升左右,無腹痛,無黏液膿性便,無鮮血便,無發(fā)冷、發(fā)熱,無惡心嘔吐,無心慌、氣
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闌尾切除術后回盲部高密度影1例 關鍵疾病:慢性闌尾炎急性發(fā)作局限性腹膜炎子宮腺肌癥 現病史【一般資料】 女性,55,農民 【主訴】 反復右下腹疼痛1年加重1天。 【現病史】 患者訴緣于1年前無明確誘因出現右下腹持續(xù)性鈍痛,無發(fā)冷、發(fā)熱,無腹瀉,于當地診斷為“闌尾炎”,輸液治療后好轉(藥名及劑量不詳)。1年來腹痛反復發(fā)作數次,藥物治療后好轉。1天前疼痛再次發(fā)作,疼痛固定,不向腰背部、會陰部
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臨床罕見老年人腸套疊治療分享 關鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/回盲部套疊-4-1.html" target="_blank">回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現病史【一般資料】 女性,76,務農 【主訴】 右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周,加重伴嘔吐2天 【現病史】 患者自訴1周前無明顯誘因出現右下腹隱痛,呈陣發(fā)性絞痛,每次持續(xù)約10-20分鐘,可自行緩解,伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊,質硬,活動度差,輕度壓痛。近2天腹痛加重,呈持續(xù)性脹痛,伴惡心
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混合痔合并血栓性外痔患者治療 關鍵疾病:混合痔出血性內痔血栓性外痔 現病史【一般資料】 女性,56,務農 【主訴】 間歇性便血、疼痛伴肛內腫物脫出十余年,再發(fā)2月余。 【現病史】 患者訴大約在十多年前無明顯誘因出現大便時出血,血不與大便相溶,多表現為便時鮮血呈細線狀噴射,無凝塊,無果凍樣便,伴有便時肛內腫物脫出不適,便后能自行回納,偶感肛門疼痛不適,因發(fā)作不頻繁,且予以止
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反復骶尾部疼痛,藏毛囊腫的診療體會 關鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/藏毛囊腫-4-1.html" target="_blank">藏毛囊腫 現病史【一般資料】 男性,27,職員 【主訴】 反復骶尾部疼痛1年多,間歇性流膿大半年。 【現病史】 患者訴大約在去年年初開始發(fā)現骶尾部有輕微疼痛不適,一段時間后可自愈,且發(fā)作不頻繁,當時未予以重視。直至去年下半年,骶尾部可見一腫物明顯隆起,紅腫疼痛,當時來我科就診,診斷藏毛囊腫,因正處于感染發(fā)作期,不宜
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中年女性大便習慣改變,竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征 關鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/直腸前突-4-1.html" target="_blank">直腸前突盆底失弛緩綜合征 現病史【一般資料】 女性,41,職工 【主訴】 大便習慣改變1年,肛門墜脹半年余。 【現病史】 患者訴大約在1年前無明顯誘因發(fā)現大便時出血,血不與大便相溶,多表現為大便時滴血,色鮮紅,無凝塊,無果凍樣便,無疼痛及肛內腫物脫出,無便秘及里急后重。近半年來因患者注意保養(yǎng),基本未見出血,但出現了肛門墜脹不適等癥
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