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牛痘樣水皰病臨床治療經(jīng)驗(yàn)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/牛痘樣水皰-4-1.html" target="_blank">牛痘樣水皰天皰瘡 現(xiàn)病史【一般資料】女性，2，學(xué)生【主訴】身上起皰疹伴瘙癢1年，再發(fā)10天。【現(xiàn)病史】患者母親代述1年年前無明顯誘因頸部及頭面部皮膚出現(xiàn)數(shù)個(gè)米粒大小至黃豆大小的鮮紅色水皰,伴瘙癢,抓撓后滲出淡紅色血液,就診于當(dāng)?shù)厮饺嗽\所，具體診斷不詳，給予口服藥物治療(具體藥名及劑量不詳)，效果尚可，此后一直未發(fā)

王*** | 主治醫(yī)師 皮膚性病科皮膚科 瀏覽：5323

中年女性大便習(xí)慣改變，竟是直腸前突合并盆底失弛緩綜合征關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/直腸前突-4-1.html" target="_blank">直腸前突盆底失弛緩綜合征 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41，職工【主訴】大便習(xí)慣改變1年，肛門墜脹半年余。【現(xiàn)病史】患者訴大約在1年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)大便時(shí)出血，血不與大便相溶，多表現(xiàn)為大便時(shí)滴血，色鮮紅，無凝塊，無果凍樣便，無疼痛及肛內(nèi)腫物脫出，無便秘及里急后重。近半年來因患者注意保養(yǎng)，基本未見出血，但出現(xiàn)了肛門墜脹不適等癥

謝*** | 主治醫(yī)師 外科胃腸外科 瀏覽：1325

愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生，你是如何挺過低谷的？醫(yī)生那些說不出口的壓力，藏在白大褂下的疲憊，只有同行才懂。醫(yī)生的低谷，往往悄無聲息。一次搶救失敗、一場醫(yī)患**、一句患者的質(zhì)疑、一次職稱落選，都可能成為壓倒情緒的瞬間。但總有一些時(shí)刻，讓醫(yī)生重新站起：患者一句真誠的“謝謝”，同事拍拍肩膀說“你已經(jīng)盡力了”，或是某天看到康復(fù)病人笑著走出醫(yī)院的身影。這些

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：這個(gè)國慶，你在值班嗎？國慶長假，有人出游，有人歸家，而醫(yī)生的假期，往往被白大褂和排班表填滿。門診照常開診，急診24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái)——節(jié)日的歡樂背后，是無數(shù)醫(yī)護(hù)堅(jiān)守的身影。一個(gè)科室，八天長假，可能每人輪兩到三個(gè)班：大夜、小夜、白班連軸轉(zhuǎn)。有人整個(gè)假期都在醫(yī)院度過，有人剛下夜班就被叫回處理急癥。值班表一貼出來，有人

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：學(xué)醫(yī)前后，最大的改變是什么？學(xué)醫(yī)前，生活里更多是按部就班的日常，關(guān)注的是自身的喜好、娛樂與社交。學(xué)醫(yī)后，世界仿佛被重新上了色，大的改變在于視角與責(zé)任感的雙重轉(zhuǎn)變。學(xué)醫(yī)，像一場漫長而深刻的重塑，從外在習(xí)慣到內(nèi)在思維，悄然改變著每一個(gè)走過這條路的人。說話方式變了——朋友感冒，不再隨意推薦藥，而是追問癥狀、病程和指征。性格也悄然轉(zhuǎn)變

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待學(xué)醫(yī)成才慢？在眾多職業(yè)路徑中，醫(yī)生的成長周期格外漫長。從時(shí)間上看，大學(xué)本科五年，規(guī)培三年，考研讀博再三到五年。等真正獨(dú)立上手術(shù)臺(tái)、獨(dú)立管病房，許多人已過而立之年?！俺刹怕辈粌H體現(xiàn)在時(shí)間上，也體現(xiàn)在能力積累上?？匆话賯€(gè)病人，才敢說略懂；做幾十臺(tái)才算入門。臨床經(jīng)驗(yàn)無法速成，生死判斷容不得試錯(cuò)。這種“慢”，是醫(yī)學(xué)本

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愛愛醫(yī)：學(xué)歷受限，?？漆t(yī)學(xué)生如何突圍？當(dāng)本科擴(kuò)招、碩士扎堆，?？茖W(xué)歷的醫(yī)學(xué)生在就業(yè)市場上面臨更多挑戰(zhàn)。許多三甲醫(yī)院明確要求“本科起步”，編制考試門檻逐年提高，讓不少專科畢業(yè)生望而卻步。然而，學(xué)歷并非決定職業(yè)高度的唯一因素，?？漆t(yī)學(xué)生同樣可以通過多種途徑實(shí)現(xiàn)突圍。學(xué)歷受限只是暫時(shí)的，?？漆t(yī)學(xué)生完全可以通過自身努力，在醫(yī)療領(lǐng)域找到屬于自己的

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：團(tuán)建變負(fù)擔(dān)，醫(yī)生有話說嗎？在不少行業(yè)，團(tuán)建本是增進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力、放松身心的活動(dòng)，如今卻逐漸變了味，成為部分人眼中的負(fù)擔(dān)，醫(yī)療行業(yè)也未能幸免。本該是放松身心的團(tuán)建活動(dòng)，卻成了不少醫(yī)生的“新負(fù)擔(dān)”：安排在周末、強(qiáng)制參與、內(nèi)容與工作無關(guān)、流程冗長繁瑣。作為臨床一線醫(yī)護(hù)人員，日常工作強(qiáng)度大、精神壓力大，寶貴的業(yè)余時(shí)間是醫(yī)護(hù)人員緩解疲勞

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：規(guī)培生過著怎樣的生活？在醫(yī)學(xué)的廣闊天地里，規(guī)培生是一群特殊的群體。在各個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，像“流動(dòng)勞動(dòng)力”，忙于執(zhí)行，卻難有歸屬感。白天管病人，晚上背指南、補(bǔ)病歷，周末趕著看書備考。一句“你還小，多干點(diǎn)沒關(guān)系”，成了承擔(dān)額外工作的理由。遇到嚴(yán)厲上級(jí)，挨批是家常便飯；面對(duì)患者質(zhì)疑，常被推到溝通前線。這，是許多規(guī)培生的日常。規(guī)培之路

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早期股骨頭壞死進(jìn)行股骨頭鉆孔減壓術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無菌性壞死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67，退休【主訴】右髖疼痛伴活動(dòng)受限1月余【現(xiàn)病史】患者1月余前開始出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，病程中無明確外傷史，無慢性咳嗽、咳痰史，無發(fā)熱、盜汗史，無關(guān)節(jié)紅腫史。癥狀逐漸加重，尤以行走時(shí)疼痛明顯，經(jīng)口服藥物等治療效果不佳，我院就診查骨盆平片示：右側(cè)股骨頭處密度不均，并見片狀低密

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4255

91歲股骨粗隆下骨折后出現(xiàn)雙下肢靜脈血栓的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/股骨粗隆下骨折-4-1.html" target="_blank">股骨粗隆下骨折下肢深靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，91，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左髖疼痛活動(dòng)受限3天【現(xiàn)病史】患者3天前跌倒致傷左髖，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。來我院就診，查左側(cè)髖關(guān)節(jié)三維CT示"1.左股骨粗隆

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4186

愛醫(yī)熱點(diǎn)：沒有名校光環(huán)的醫(yī)學(xué)生，未來的核心競爭力應(yīng)是什么？在醫(yī)院的招聘公告上，“雙一流”“碩士起步”“SCI論文”等要求，對(duì)于來自普通醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生就像是一堵無形的墻。但現(xiàn)實(shí)也告訴我們，臨床一線中，許多業(yè)務(wù)骨干、科室中堅(jiān)，都來自非名校背景。他們中有人靠扎實(shí)的臨床能力立足——病史問得全、體格檢查細(xì)、診療思路清，被上級(jí)稱贊“基本功過硬”；有人在規(guī)培輪轉(zhuǎn)中主動(dòng)

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股骨近端粉碎性雙骨折進(jìn)行鋼板及髓內(nèi)釘固定治療分享關(guān)鍵疾病：股骨上段粉碎性骨折股骨中下段粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69，農(nóng)民【主訴】車禍致傷雙下肢伴疼痛2小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前車禍致傷雙下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，行走不能。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，檢查雙側(cè)下肢三維CT:1、左股骨上段骨折（涉及

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4172

愛醫(yī)熱點(diǎn)：年輕醫(yī)生的焦慮，如何緩解？對(duì)于許多年輕醫(yī)生而言，工作初期的焦慮如影隨形：臨床經(jīng)驗(yàn)不足，面對(duì)復(fù)雜病例心理沒底；值班連軸轉(zhuǎn)，體力透支卻不敢喊累；規(guī)培、考試、論文、職稱，每一項(xiàng)都是懸在頭頂?shù)娜蝿?wù)。有人焦慮晉升無望，同齡人已發(fā)SCI，自己還在寫病歷；有人擔(dān)心技能跟不上，手術(shù)臺(tái)前手心冒汗；有人因醫(yī)患溝通不暢而自我懷疑；還有人面對(duì)收入與

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：誰來傾聽醫(yī)生的內(nèi)心掙扎？醫(yī)生常是他人情緒的承接者——聽患者傾訴痛苦，為家屬解答焦慮，卻很少有人問一句：“你，還好嗎？”他們習(xí)慣隱藏情緒，把委屈咽下，把崩潰調(diào)成靜音。夜班后的失眠，職稱晉升前的焦慮。在高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境中，疲憊、焦慮、無力甚至抑郁，往往被一句“這是你的職責(zé)”輕輕帶過。醫(yī)學(xué)需要溫度，而傳遞溫度的人，也需要

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植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致下肢感覺異常進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療關(guān)鍵疾病：植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤突出糖尿病足 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54，工人【主訴】雙小腿冷、脹半年【現(xiàn)病史】患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙小腿冷、脹感，無間歇性跛行，無下肢麻木乏力，現(xiàn)自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來我科就診，門診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無畏寒發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3761

愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生久了，共情能力會(huì)減弱嗎? 醫(yī)生每天都要面對(duì)患者，他們飽受病痛折磨。初入行時(shí)，許多醫(yī)生都懷揣著滿腔的熱忱與同情，希望能為患者減輕痛苦，給予他們溫暖與關(guān)懷?？赡陱?fù)一年，醫(yī)生面對(duì)重復(fù)的傾訴、相似的病情、情緒激動(dòng)的家屬，一些醫(yī)生開始下意識(shí)地“情感降頻”用專業(yè)術(shù)語回應(yīng)痛苦，用流程化解情緒，把“共情”轉(zhuǎn)化為“職業(yè)化回應(yīng)”。這背后或許有著

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髖臼骨折內(nèi)固定后骨質(zhì)吸收導(dǎo)致螺釘外露髖關(guān)節(jié)腔，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/股骨頭無菌性壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭無菌性壞死髖關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82，退休【主訴】右髖疼痛伴活動(dòng)受限半月【現(xiàn)病史】患者半月前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，伴活動(dòng)受限，行走困難，出現(xiàn)右下肢跛行；患者1年前因車禍外傷致右髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼骨折，在外院行手術(shù)內(nèi)固定治療，術(shù)后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來我院門診攝片右側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：1、右側(cè)髖臼金

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：患者最常誤解醫(yī)生的是什么？在日常就醫(yī)過程中，患者與醫(yī)生之間難免存在一些理解上的偏差，其中不乏患者對(duì)醫(yī)生的誤解。醫(yī)生的一句“先去做個(gè)檢查”，可能被理解為“醫(yī)生想賺檢查費(fèi)”；一句“問題不大，觀察就行”，被聽成“敷衍了事、不重視我”；醫(yī)生語速快、表情嚴(yán)肅，常被解讀為“態(tài)度冷漠、瞧不起人”。這些誤解，每天都在門診悄然發(fā)生。患者希望醫(yī)

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愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生累到想放棄時(shí)，是什么讓你 “撐下去” ？在醫(yī)療戰(zhàn)線上，醫(yī)生們?nèi)缤恢＞氲膽?zhàn)士，日夜堅(jiān)守在救死扶傷的前線。然而，高強(qiáng)度的工作、沉重的責(zé)任、頻繁的夜班以及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，常常讓醫(yī)生們感到身心俱疲，甚至萌生出放棄的念頭。疲憊會(huì)累積，但總有些微光，照亮堅(jiān)持的理由?；蛟S是患者康復(fù)時(shí)那聲真誠的“謝謝”，或許是對(duì)生命敬畏之心的驅(qū)使，又或許是同行間默契

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