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左側(cè)距骨骨折行內(nèi)踝截骨后內(nèi)固定及左側(cè)外踝骨折、左側(cè)距腓前側(cè)韌帶撕裂鉚釘內(nèi)固定修補(bǔ)手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/距骨骨折-4-1.html" target="_blank">距骨骨折外踝骨折距腓前側(cè)韌帶撕裂 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,58,家庭主婦 【主訴】 跌倒致傷左足踝伴疼痛7小時 【現(xiàn)病史】 患者7小時余前在家中不慎自約2m高梯子上跌倒,左足著地,當(dāng)即感傷處疼痛明顯,左踝腫脹、活動受限。傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經(jīng)過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。至我院就診,
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:6177
愛醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)生經(jīng)歷過哪些“努力與結(jié)果嚴(yán)重失衡”的時刻? 明明拼盡全力,結(jié)果卻不如人意——這種強(qiáng)烈的落差感,不是一次失敗,而是一種對價值的動搖。你投入了時間、精力、情感,甚至犧牲了健康與家庭,可結(jié)局未必如愿。在急診室徹夜搶救,最終沒能挽回生命;為患者反復(fù)調(diào)整治療方案,家屬卻因一句溝通疏漏心生怨懟;連續(xù)加班完成科研項(xiàng)目,換來的卻是職稱評審落選;耐心解釋半小時
右側(cè)腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)石導(dǎo)致尺骨撞擊綜合征出現(xiàn)伸指肌腱斷裂的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/尺骨撞擊綜合征-4-1.html" target="_blank">尺骨撞擊綜合征肌腱斷裂痛風(fēng)石痛風(fēng) 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,67,務(wù)農(nóng) 【主訴】 右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右手環(huán)指伸直受限一月余 【現(xiàn)病史】 患者一月余前無明顯誘因下出現(xiàn)右側(cè)腕關(guān)節(jié)疼痛伴右環(huán)指伸直受限,來我院就診,查右側(cè)腕關(guān)節(jié)核磁共振示“右腕關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)?。怀吖顷栃哉?,遠(yuǎn)端骨皮質(zhì)欠光整、密度不均,腕周軟組織腫脹,右腕關(guān)節(jié)諸骨多發(fā)異常信號,良性
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過敏性紫癜的復(fù)發(fā)重在預(yù)防 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/過敏性紫癜-4-1.html" target="_blank">過敏性紫癜 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,14,學(xué)生 【主訴】 雙下肢皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)伴疼痛1月 【現(xiàn)病史】 患者自訴于1月前感冒后雙下肢皮膚出現(xiàn)散在的針尖大小至米粒大小的鮮紅色出血性瘀點(diǎn),伴疼痛,當(dāng)時本地醫(yī)院治療后好轉(zhuǎn),于14天前受涼感冒后上述癥狀再次發(fā)作,雙下肢皮膚出現(xiàn)散在針尖大小瘀點(diǎn),伴明顯疼痛, 【既往史】 平素健康
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愛醫(yī)熱點(diǎn):面對病人的無理對待,醫(yī)護(hù)能做什么? 作為醫(yī)生,在醫(yī)院里,每天都會遇到形形色色的人。難免會需要一些不懂醫(yī)學(xué),和你無理辯三分的人。這不僅影響了醫(yī)護(hù)人員的情緒和工作效率,也對醫(yī)患關(guān)系造成了負(fù)面影響。面對這種情況,醫(yī)生需要采取一系列策略來保護(hù)自己,并盡可能地維持良好的醫(yī)患關(guān)系。實(shí)際上,當(dāng)醫(yī)護(hù)人員面對病人或家屬的無理對待,醫(yī)生能做什么?
59歲患者椎管內(nèi)脊膜瘤的手術(shù)切除治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/椎管內(nèi)脊膜瘤-4-1.html" target="_blank">椎管內(nèi)脊膜瘤脊髓室管膜瘤脊索瘤星形細(xì)胞瘤血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,59,工人 【主訴】 雙下肢疼痛、麻木不適1年余加重5月 【現(xiàn)病史】 患者約1年前無明顯誘因下出現(xiàn)雙下肢疼痛,伴有麻木不適,腰部疼痛,肢體活動尚可,無大小便失禁,多家醫(yī)院就診,考慮腰椎病變,給予針灸等多種治療,無明顯好轉(zhuǎn),近5月來患者感疼痛逐步加重,行胸椎MR檢查提示:椎管內(nèi)(約
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身上起斑疹伴脫屑一周,竟是滴狀銀屑病 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/滴狀銀屑病-4-1.html" target="_blank">滴狀銀屑病過敏性紫癜玫瑰糠疹 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,48,職員 【主訴】 身上起斑疹伴脫屑7天。 【現(xiàn)病史】 患者自訴在7天前因咽痛,煙感后軀干皮膚出現(xiàn)數(shù)個黃豆大小至指甲蓋大小的鮮紅色斑疹,表面覆有銀白色鱗屑,伴輕度痛癢,當(dāng)時未重視及治療,癥狀逐漸加重,擴(kuò)散到頭部,軀干部及四肢皮膚出現(xiàn)散在的指甲蓋大小至錢幣大小的鮮紅色斑疹,表面覆
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愛醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)生有哪些必須具備的“心眼”? 在醫(yī)院的復(fù)雜環(huán)境中,醫(yī)生不僅要精通醫(yī)術(shù),還需掌握一些“心照不宣”的處事智慧。這些所謂的“心眼”,并非算計,而是一種職業(yè)生存的敏感度與分寸感。比如,面對患者提問,何時該直言病情,何時需委婉表達(dá);與上級溝通時,如何匯報才能既體現(xiàn)專業(yè)又不失尊重;遇到跨科會診,怎樣協(xié)調(diào)才能高效推進(jìn)治療。還有,當(dāng)家屬情緒激動
愛醫(yī)熱點(diǎn):當(dāng)前職業(yè)階段,你滿意嗎? 醫(yī)生的職業(yè)生涯是一條漫長而曲折的道路。從醫(yī)學(xué)生到住院醫(yī)師,從主治醫(yī)師再到副高、正高、學(xué)科帶頭人,每一個階段都伴隨著知識的積累、經(jīng)驗(yàn)的增長以及身心的考驗(yàn)。在這個過程中,有人穩(wěn)步前行,有人中途轉(zhuǎn)軌,也有人陷入迷茫。不同階段的醫(yī)生對“滿意”有著截然不同的定義。年輕醫(yī)生往往面臨晉升難、收入低、工作強(qiáng)度大的困
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后14年假體松動后的假體翻修手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/人工髖關(guān)節(jié)置-4-1.html" target="_blank">人工髖關(guān)節(jié)置 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,67,退休 【主訴】 左髖部疼痛2年余伴加重1月 【現(xiàn)病史】 患者14年前在外院行左人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,康復(fù)良好,近2年余來出現(xiàn)左髖部疼痛,活動輕度受限,左下肢無麻木,無明顯外傷史,患者未予重視,近1月余前出現(xiàn)左髖疼痛加重,活動時疼痛明顯,無畏寒發(fā)熱,無胸悶氣急,無胸腹部疼
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愛醫(yī)熱點(diǎn):如何看待,不要輕信“網(wǎng)紅醫(yī)生”? 隨著短視頻平臺的興起,醫(yī)療科普是短視頻平臺的熱門話題,越來越多的醫(yī)生通過直播和短視頻來傳播健康科普知識。他們憑借專業(yè)背景、親和力或犀利語言迅速走紅,為大眾普及醫(yī)學(xué)知識,也收獲了大量粉絲。然而,部分“網(wǎng)紅醫(yī)生”把醫(yī)療科普當(dāng)做牟利工具,濫用專業(yè)權(quán)威為自己背書,假借科普名義違規(guī)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診,線上問診,線下引流
身上反復(fù)瘙癢不及時治療,竟形成結(jié)節(jié)性癢疹 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/結(jié)節(jié)性癢疹-4-1.html" target="_blank">結(jié)節(jié)性癢疹 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,42,其他 【主訴】 身上起丘疹伴瘙癢4年,加重1個月 【現(xiàn)病史】 于4年前無明顯誘因雙下肢皮膚出現(xiàn)黃豆大小及指甲蓋大小的鮮紅色丘疹,伴瘙癢,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn),此后癥狀反復(fù)出現(xiàn),1個月前無明顯誘因上述癥狀加重,泛發(fā)至軀干部及四肢,瘙癢劇烈,影響日常生活。 【既往史】 平素健康狀
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愛醫(yī)熱點(diǎn):當(dāng)醫(yī)生,成就感還重要嗎? 在醫(yī)學(xué)這條漫長而艱辛的職業(yè)道路上,醫(yī)生們常常被賦予“救死扶傷”的崇高使命。過去,治愈一位病人、完成一臺高難度手術(shù),就足以讓醫(yī)生感到自豪與滿足。隨著工作強(qiáng)度的增加,以及職業(yè)倦怠、績效考核的壓力消磨掉了初心,一些醫(yī)生逐漸發(fā)現(xiàn),成就感變得稀缺甚至遙不可及。當(dāng)然有醫(yī)生堅持認(rèn)為,哪怕只是給予患者一份理解與安慰
愛醫(yī)熱點(diǎn):如何看待“高能量醫(yī)生的一天”? 最近短視頻里刷到很多“高能量醫(yī)生的一天”這種工作vlog。所謂“高能量”,不僅僅是指醫(yī)生在工作中展現(xiàn)出的專業(yè)能力和充沛精力,更包含了他們面對高強(qiáng)度工作壓力時所保持的積極態(tài)度和高效執(zhí)行力。這些展示“高能量醫(yī)生的一天”的短視頻,不僅展示了醫(yī)生們忙碌而充實(shí)的工作狀態(tài),也揭示了醫(yī)療行業(yè)背后不為人知的辛勤付出
愛醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)生如何當(dāng)好健康“守門人”? 過去,醫(yī)生關(guān)注的是疾病本身——診斷明確、用藥精準(zhǔn)、癥狀緩解。而現(xiàn)在,越來越多慢性病患者需要長期隨訪、生活方式干預(yù)、心理支持與風(fēng)險預(yù)防。從急性期治療到全周期守護(hù),從被動接診到主動干預(yù),醫(yī)生的角色正在悄然拓展。他們不再只是“治病的人”,更逐漸成為健康的引導(dǎo)者與陪伴者。然而,時間有限、激勵不足、體系支持不
愛醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)院真缺人,還是門檻太高? 醫(yī)院“缺人”已是常態(tài)。各家醫(yī)院年年招人,崗位信息滿天飛,編制崗位頻頻放出,可現(xiàn)實(shí)卻依舊是臨床一線人手告急。另一邊,不少醫(yī)學(xué)生和規(guī)培醫(yī)生卻在求職路上屢屢碰壁:簡歷投了幾十份,面試寥寥無幾,醫(yī)院對人才的期待越來越高,篩選越來越嚴(yán)非博士不要、非985不錄、非科研成果不收,基層崗位也要求碩士起步。導(dǎo)致“招不
愛醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)生會從去行政化中受益嗎? 近年來,“公立醫(yī)院去行政化”成為深化醫(yī)改的重要議題之一。被視為推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵路徑。但是真正實(shí)現(xiàn)去行政化之路卻并非坦途,面臨著諸多待解的難題與挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院去行政化改革的目標(biāo)是讓醫(yī)院回歸專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的本質(zhì)。這并不意味著要徹底消滅行政職能,而是讓行政服務(wù)于臨床,而非凌駕于臨床之上。理想的狀
愛醫(yī)熱點(diǎn):教科書式病例,醫(yī)生有多想遇見? 在臨床工作中,醫(yī)生最熟悉的莫過于教科書上的“標(biāo)準(zhǔn)病例”:癥狀典型、體征明確、檢查結(jié)果高度吻合。然而,真實(shí)世界中的病人往往“不按常理出牌”——癥狀隱匿、表現(xiàn)非典型、多病共存,讓診斷如同破案。因此,當(dāng)某一天真的遇上一位“教科書式病人”,不少醫(yī)生坦言,那一刻竟有種“久違的欣喜”。不是因?yàn)椴∏楹唵?,而是終于
愛醫(yī)熱點(diǎn):醫(yī)生崩潰的瞬間,常見場景有哪些? 醫(yī)生的日常工作充滿了艱辛與挑戰(zhàn)。他們不僅需要應(yīng)對復(fù)雜多變的病情,時刻保持高度的專業(yè)性和專注力,還要面對患者及家屬的誤解、質(zhì)疑和壓力。當(dāng)遇到復(fù)雜且難以治愈的病癥時,醫(yī)生可能會感到挫敗感和無助感,尤其是當(dāng)他們竭盡全力卻無法挽救患者生命的時候。以及當(dāng)一些患者及其家屬對治療效果抱有過高的期望,一旦未能達(dá)到預(yù)
愛醫(yī)熱點(diǎn):AI是否正在改變醫(yī)生的科研角色? 隨著人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,醫(yī)生的科研角色正悄然發(fā)生變化。傳統(tǒng)上,醫(yī)生的科研價值主要體現(xiàn)在對疾病機(jī)理的深入探索、新治療方法的開發(fā)以及臨床實(shí)踐的優(yōu)化上。AI的加入為這一過程帶來了革命性的變化。通過大數(shù)據(jù)分析和機(jī)器學(xué)習(xí),AI能夠快速識別疾病模式、預(yù)測疾病進(jìn)展,甚至輔助制定個性化治療方案。這不僅
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