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臨床思考:3歲兒童,是扁桃體炎還是腸道病毒感染? 導(dǎo)讀臨床醫(yī)生要時時以患者為中心,正確認識輔助檢查在疾病診斷中的權(quán)重,化驗信息對于診斷固然重要,但是,化驗單之外的臨床信息更不可忽視,對“不同尋常”的實驗室檢查結(jié)果要認真思考和排查影響因素,及時調(diào)整思路,以防落入誤診陷阱。在醫(yī)療實踐中要用發(fā)展的眼光看問題,不斷提高識別疾病變化的能力,以減少可避免的誤診。
孫***禮 | 副主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:4519
困難氣道處理ABSS法則 導(dǎo)讀所謂困難氣道是指具有五年以上臨床麻醉經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師在面罩通氣時遇到了困難(上呼吸道梗阻),或氣管插管時遇到了困難,或兩者兼有的一種臨床情況。由定義可知,困難氣道包括困難面罩通氣和困難氣管插管,一般指直接喉鏡下氣管插管困難。
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 麻醉醫(yī)學(xué)科 麻醉科 瀏覽:4514
男性乳腺癌診斷和治療 導(dǎo)讀男性乳腺癌通常被診斷為比女性乳腺癌更晚期,很可能是由于缺乏對男性患乳腺癌和缺乏常規(guī)篩查檢查的認識。然而,臨床分析表明,大多數(shù)男性被診斷為早期,只有極少患有新發(fā)轉(zhuǎn)移性疾病。
曾***付 | 主任醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽:4509
間質(zhì)性膀胱炎的治療手段選擇 導(dǎo)讀間質(zhì)性膀胱炎(IC)也稱膀胱疼痛綜合征(PBS),我們?yōu)榱藴?zhǔn)確定義,現(xiàn)統(tǒng)稱為間質(zhì)性膀胱炎/膀胱疼痛綜合征。目前對IC/PBS的定義沒有統(tǒng)一的意見,2009年,尿動力學(xué)和女性泌尿外科學(xué)協(xié)會把IC/PBS定義為“一種被感知到的與膀胱有關(guān)的不愉**(疼痛、壓脹、不適),伴隨有下尿路癥狀,時間超過6周,缺乏
岳***昌 | 醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:4498
胰頭部病變手術(shù)治療方案總結(jié) 導(dǎo)讀最常見適應(yīng)癥是胰腺的惡性或惡變前的腫瘤或其他壺腹周圍結(jié)構(gòu)中的一個(膽管,壺腹,或十二指腸)的病變。某些類型的腫瘤可能適合局部切除,一些良性病癥也可能需要胰頭切除術(shù)。
曾***付 | 主任醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽:4493
淺談“縱隔子宮的宮腔鏡治療” 導(dǎo)讀眾所周知,“縱隔子宮”是最常見的女性先天性生殖器官發(fā)育異常之一,可能會造成不孕癥,懷孕后也容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)、早產(chǎn)的情況,在孕晚期的選擇性剖宮產(chǎn)中也時常會初次發(fā)現(xiàn)。目前,隨著宮腔鏡的普及,宮腔鏡用于治療縱隔子宮已經(jīng)是比較普遍了,現(xiàn)結(jié)合自己的臨床實踐,談一下宮腔鏡治療縱隔子宮的手術(shù)指證及手術(shù)技巧問題:
房*** | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽:4472
器官記憶(條件反射)的觀察 導(dǎo)讀器官記憶,也可以說是條件反射,我們在生活中,不同職業(yè),不同工作,不同生活環(huán)境都會形成有器官記憶,形成相應(yīng)的條件反射。
張***如 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 消化內(nèi)科 瀏覽:4478
疑似膽總管結(jié)石患者的內(nèi)鏡超聲檢查 導(dǎo)讀膽總管結(jié)石在高達20%的膽囊結(jié)石患者中并發(fā)發(fā)生。普遍認為,即使膽總管結(jié)石的患者無癥狀,也應(yīng)該切除膽總管中的結(jié)石,因為它們最終可能引起腹痛,胰腺炎和/或膽管炎。膽管結(jié)石的診斷并不總是直截了當(dāng)?shù)摹ER床評估和生化測試不夠準(zhǔn)確,無法在沒有確認測試的情況下可靠地建立牢固的診斷。因此,常規(guī)使用成像測試來闡明診斷
曾***付 | 主任醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽:4488
內(nèi)窺鏡下粘膜切除技術(shù) 導(dǎo)讀內(nèi)窺鏡粘膜切除術(shù)(EMR)技術(shù)可大致分為兩組:吸吮(吸吮)和非吸痰(提升切割)技術(shù)。無論切除技術(shù)如何,粘膜下注射通常用于將黏膜和粘膜下病變與固有肌層分開;然而,食道中的EMR越來越多地在沒有粘膜下注射的情況下進行。
曾***付 | 主任醫(yī)師 外科 微創(chuàng)外科 瀏覽:4484
對《子宮肌瘤及子宮腺肌病子宮動脈栓塞術(shù)治療專家共識》一文解讀 導(dǎo)讀子宮動脈栓塞術(shù)用于治療子宮肌瘤及子宮腺肌病是屬于一種保守治療,手術(shù)創(chuàng)傷相對比較小,但需要嚴格掌握手術(shù)指證,也就是說,這種手術(shù)方式并不適合于任何人。另外,需要強調(diào)一點,手術(shù)前要充分做好手術(shù)評估,加強與患者的溝通,使其認識到手術(shù)具有一定的局限性,也有一定的手術(shù)風(fēng)險,并不是絕對的無創(chuàng)治療。
房*** | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽:4463
胎盤分級=胎盤功能嗎? 導(dǎo)讀胎盤成熟度分級與胎盤功能之間在概念上并不是一回事,在時間上也不一定是平行關(guān)系,希望能引起大家的重視。另外,建議在臨床上,盡量不用使用“胎盤老化”這個說法,以免給孕婦造成不必要的誤解。
房*** | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 產(chǎn)科 瀏覽:4484
解讀“絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)專家共識”的術(shù)前評估(2018) 導(dǎo)讀在我國,由于上世紀(jì)七十年代實行了計劃生育的基本國策,宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)率是非常高的。現(xiàn)在有約2600萬絕經(jīng)后的女性需要行宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)。但是絕經(jīng)后取環(huán)手術(shù)本身的風(fēng)險性是比較大的。
房*** | 主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦產(chǎn)科綜合 瀏覽:4460
成人斯蒂爾病診斷及治療指南解讀 導(dǎo)讀斯蒂爾病是指系統(tǒng)性起病的幼年型慢性關(guān)節(jié)炎,但相似的疾病也可以發(fā)生在成年人,稱為成人斯蒂爾?。ˋOSD)。此病曾經(jīng)被稱作為“變應(yīng)性亞敗血癥”,1987年以后統(tǒng)一成AOSD,本病發(fā)病原因尚不清楚,好發(fā)于16-35歲的年齡,即可見高齡患者。
許***參 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 風(fēng)濕免疫內(nèi)科 瀏覽:4468
撐開器協(xié)助復(fù)位治療pilon骨折 導(dǎo)讀Pilon骨折定義為波及到關(guān)節(jié)面的脛骨遠端骨折,其受傷機制為暴力性外傷導(dǎo)致的損傷,因為脛骨遠端局部組織比較少,血運相對差,骨折腫脹后消腫較慢,臨床經(jīng)驗告訴我們,對于Pilon骨折患者,充分消腫可有效的防止術(shù)后的傷口感染。
吳***堤 | 主治醫(yī)師 骨科 創(chuàng)傷骨科 瀏覽:4463
鼓膜穿孔修復(fù)術(shù)手術(shù)方法 導(dǎo)讀鼓膜穿孔修復(fù)術(shù)的最終目標(biāo)是通過根除感染和中耳病理來恢復(fù)中耳功能,重建抵抗感染和上皮向內(nèi)生長的鼓膜(TM),并確保TM和內(nèi)耳之間的持久連接。
危險的“牙痛”帶給我們的思考 導(dǎo)讀牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言,為口腔疾患中常見的癥狀之一,牙痛分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,前者為齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過敏等牙齒本身病變引起;后者卻暗藏隱患,容易誤診,甚至被誤治。
孫***禮 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科 心血管內(nèi)科 瀏覽:4456
惡性唾液腺腫瘤的并發(fā)癥及防止措施分析 導(dǎo)讀唾液腺腫瘤包括多種腫瘤類型,可以是良性或惡性腫瘤,大約85%出現(xiàn)在腮腺中,其余部分起源于下頜下腺,舌下和小唾液腺,它們位于口腔和上呼吸消化道的粘膜下層。大約25%的腮腺腫瘤是惡性的,相比之下,下頜下腺腫瘤占40%-45%,舌下腺腫瘤占70%-90%,小唾液腺腫瘤占50%-75%。
基底細胞癌的治療 導(dǎo)讀基底細胞癌(BCC)是一種常見的皮膚癌,主要發(fā)生于由表皮基底層及其附屬物。由于該腫瘤具有局部侵襲性,侵襲性和破壞性,所以一經(jīng)確診需要進行治療。這個疾病有如下幾種治療方法。各有其優(yōu)缺點。
曾***付 | 主任醫(yī)師 外科 普通外科 瀏覽:4450
腎囊腫診斷和治療 導(dǎo)讀單純性腎囊腫(simplecysts)是最常見的腎囊性疾病。它通常為單側(cè)和單發(fā),但也有多發(fā)和雙側(cè)發(fā)生。任何年齡均可發(fā)病,從嬰幼兒到老年,1歲以下發(fā)病率較穩(wěn)定,其發(fā)病機制尚未完全闡明,屬非遺傳性先天性疾病。囊腫增大時才引起癥狀,包括腹塊、疼痛、高血壓、血尿等。
曾*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:4436
腎盂和輸尿管的惡性腫瘤臨床表現(xiàn)和治療 導(dǎo)讀腎**管,腎盞和骨盆的粘膜表面,以及輸尿管、膀胱和尿道都具有相同的胚胎起源,這種常見的胚胎起源對于這些腫瘤患者的管理具有重要意義。
曾*** | 主治醫(yī)師 外科 泌尿外科 瀏覽:4446
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