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肝血吸蟲病診治體會分享關(guān)鍵疾病：肝吸蟲病膽囊結(jié)石腎結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，49歲，【主訴】乏力、納差、尿黃1周。【現(xiàn)病史】患者于1周前始出現(xiàn)乏力、納差、尿黃，無發(fā)熱、畏寒，無腹瀉，無尿頻、尿急、尿痛及血尿，曾在當?shù)亻T診用藥治療，具體不詳，效欠佳，遂來我科住院治療，起病來，精神、睡眠欠佳，大便正常。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預(yù)防接種史不詳。【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:128/83mm...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：8921

患者意識不清，肝性腦病的診治經(jīng)過分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/肝性腦病-4-1.html" target="_blank">肝性腦病肝硬化失代償期 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，【主訴】意識不清4小時。【現(xiàn)病史】緣患者于4小時前始出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，無發(fā)熱，無氣促，無嘔吐，無腹瀉等，未診治，患者未能醒轉(zhuǎn)，家屬急送我院就診，急診擬“肝性腦病”收治我科。發(fā)病后二便未排。【既往史】既往有肝硬化病史10余年，既往治療史不詳，均為外地治療，曾行脾切除術(shù)，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預(yù)防接種史不詳。【查體】 T:36.6℃，P:110次/分...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：1772

慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染診療經(jīng)過分享關(guān)鍵疾病：慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 現(xiàn)病史【一般資料】男性，79歲，【主訴】畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、氣促2天。【現(xiàn)病史】緣患者于2天前始無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)畏寒、發(fā)熱，中高熱為主，體溫最高達40℃，伴咳嗽，咳中量白色黏痰，活動后氣促，無胸痛、胸悶，無咯血。患者曾在當?shù)亻T診治療，具體不詳，效果欠佳，今遂入住本科住院治療?；颊卟『缶瘛⑽讣{、睡眠一般，大小便正常。【既往史】既往有慢支、肺氣腫病史10余年，冠心病2年。否認高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：9969

急性乙型肝炎案例診治體會分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/急性乙型肝炎-4-1.html" target="_blank">急性乙型肝炎膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，31歲，【主訴】乏力、納差、尿黃、腹脹10余天。【現(xiàn)病史】患者10余天前無明確誘因出現(xiàn)全身乏力，納差，腹脹，尿黃、鞏膜輕度黃染，2天前出現(xiàn)四肢痙攣，在外院治療，發(fā)現(xiàn)肝功能異常，遂轉(zhuǎn)入我科治療。發(fā)病10余天來，患者胃納、睡眠差，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱，大便正常，小便黃赤。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預(yù)防接種史不詳。【查體】 T:36.5℃，P:...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：7413

中年男性乙型病毒性肝炎案例分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/乙型病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">乙型病毒性肝炎慢性胃炎輕度脂肪肝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，【主訴】反復(fù)腹痛腹脹半月余，發(fā)現(xiàn)肝功能異常2天。【現(xiàn)病史】患者訴于半月前無明顯誘因下出現(xiàn)腹痛，以上腹部絞痛為主，呈陣發(fā)性，持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，腹脹，以上腹部飽脹感為主，無反酸噯氣，無惡心嘔吐，無腹瀉，無畏寒發(fā)熱，無胸悶心悸等不適。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。有魚生食用史，具體不詳。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預(yù)防接種史不詳。【查體】 T:36.5℃，...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：1538

重癥肝炎案例分享——發(fā)生機制是怎樣的？關(guān)鍵疾病：重癥肝炎慢乙肝酒精性肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，68歲，【主訴】胸悶、咳嗽1周，身目黃染、尿黃、乏力納差3天。【現(xiàn)病史】患者于1周前出現(xiàn)胸悶、咳嗽，程度中，無明顯咳嗽，無發(fā)熱，無胸痛心悸等不適。曾服用“中草藥”治療，胸悶、咳嗽未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)身目黃染，伴尿黃，伴乏力納差，未診治，今來我院就診，查肝功異常，為進一步診治遂入住我院。【既往史】既往體健，否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預(yù)防接種史不詳。有飲酒史。【...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：9135

慢性重度乙型病毒性肝炎診治案例分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/慢性重度乙型病毒性肝炎-4-1.html" target="_blank">慢性重度乙型病毒性肝炎膽囊息肉左腎結(jié)石 現(xiàn)病史【一般資料】男性，39歲，【主訴】納差、乏力、頭暈3天。【現(xiàn)病史】緣患者于3天前無明顯誘因出現(xiàn)納差、乏力、頭暈，間中有鼻塞、流涕，無畏寒、發(fā)熱，無胸悶、胸痛、氣促，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉等，曾在當?shù)卦\所就診，予感冒藥等對癥處理（具體不詳）后，效果欠佳。起病以來，患者精神尚可，睡眠、胃納欠佳，尿黃，大便正常。【既往史】既往有“小三陽”病史。否認“冠心病、高血壓病、糖尿病”病史，否認“痢疾、傷寒、瘧疾、結(jié)核病”史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。無藥物及食物過敏史。預(yù)防接種...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：9204

右束支阻滯源于心肌缺血，介入治療助其恢復(fù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/冠心病-4-1.html" target="_blank">冠心病不穩(wěn)定型心絞痛冠脈造影及支架植入術(shù)后心律失常不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72歲，退休【主訴】無痛性心肌缺血1年余，發(fā)作性胸痛2個月【現(xiàn)病史】患者于1年余前因體檢心電圖異常住院治療，反復(fù)追問患者無胸悶胸痛，無氣短等不適主訴，入院后檢查冠脈CT提示“冠心病，管腔多發(fā)重度狹窄，LAD遠段與心肌關(guān)系密切；R1遠段淺肌橋血管形成”，未系統(tǒng)診治。出院后長期口服阿司匹林10mg日1次、口服阿托伐他汀20mg日1次半年余，后改為口服瑞舒伐他汀10mg日一次至今。2個月前患者無明顯誘因出現(xiàn)一過性胸痛，伴有后背部疼痛，休息后自行緩解，未系統(tǒng)診治。此后上述...

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：7897

反復(fù)發(fā)作室上速，射頻消融助根治關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/心律失常-4-1.html" target="_blank">心律失常陣發(fā)性室上性心動過速心電檢查及射頻消融術(shù)后房室結(jié)雙徑路 現(xiàn)病史【一般資料】男性，61歲，【主訴】心悸6余年，加重10個月【現(xiàn)病史】該患者6年前因情緒激動后自覺心悸、胸悶，就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為：室上性心動過速，靜脈滴注藥物（具體不詳）后約30分鐘后好轉(zhuǎn)。此后上述癥狀時有發(fā)作，偶伴后背不適感，每次須靜脈注射藥物（具體不詳）后約30分鐘-1小時左右可好轉(zhuǎn)。近10個月，上述癥狀加重，就診于當?shù)蒯t(yī)院靜脈注射藥物好轉(zhuǎn)不明顯，遂就診于我院急診。今為進一步診治收入我科。病來，一般狀態(tài)可，無胸悶胸痛，無惡心嘔吐，無心悸氣短等，飲食可，睡眠差，二便正常。【既...

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：1131

反復(fù)胸悶氣短源于三度房室傳導(dǎo)阻滯，永久起搏器助其徹底緩解關(guān)鍵疾病：心律失常房顫 III°房室傳導(dǎo)阻滯雙腔永久起搏器植入術(shù)后高血壓3級很高危高血壓性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，69歲，退休【主訴】反復(fù)胸悶胸痛7年，加重伴氣短3天【現(xiàn)病史】患者7年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶胸痛，未系統(tǒng)治療。4年前因糖尿病就診于沈陽市第九人民醫(yī)院，具體治療方案不詳，好轉(zhuǎn)后出院。3天前患者無明顯誘因再次出現(xiàn)胸悶伴氣短，夜間不能平臥，無頭暈黑朦，遂就診于第九人民醫(yī)院，診斷為：冠心病不穩(wěn)定型心絞痛心功能III級心律失常心房顫動房室傳導(dǎo)阻滯高血壓病糖尿病胸腔積液陳舊性腦梗死，給予擴冠、利尿、降壓、降糖等對癥治療，未見明顯好轉(zhuǎn)。為進一步診治前來我院。病來...

于***莎 | 副主任醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：8959

IVIG無應(yīng)答型川崎病詳細診療過程全方位分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/IVIG無應(yīng)答型川崎病-4-1.html" target="_blank">IVIG無應(yīng)答型川崎病蕁麻疹 現(xiàn)病史【一般資料】男性，9歲，學(xué)生【主訴】發(fā)熱2天【現(xiàn)病史】患兒于9月10日上午無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.9度，口服布洛芬退熱后有反復(fù)，間隔時間5-6小時，未服用其他藥物，無咳嗽、聲嘶，無氣促，無寒戰(zhàn)及抽搐，今嘔吐2次，為胃內(nèi)容物，量不多，無咖啡色液體及血絲，左側(cè)頸部有明顯疼痛，遂今又來我院就診，予收住院?；純浩鸩∫詠恚裆圆?，食納、睡眠欠佳，大小便正常。【既往史】平素健康。否認手術(shù)、外傷及輸血史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病接觸史。未去過疫區(qū)，無新冠肺炎接觸史。否認藥物、食物及...

楊***文 | 主治醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：15487

賁門癌靶向聯(lián)合免疫維持治療關(guān)鍵疾病：賁門癌（腺癌，cT3N2M0 III期）原發(fā)性高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，農(nóng)民【主訴】賁門癌病史2年。【現(xiàn)病史】患者2年前無明顯原因及誘因出現(xiàn)進食阻擋感，偶有返酸、燒心，無便秘及腹瀉，無嘔血及黑便，無腹痛、腹脹，2020年10月16日就診我院消化內(nèi)科，行胃鏡檢查示:賁門-胃底占位性病變，病理示腺癌，未做正規(guī)抗腫瘤治療，在家口服中藥治療，進食阻擋感進行性加重。目前可進少量流質(zhì)飲食，無發(fā)熱，無胸悶、氣短，無惡心、嘔吐，2022-04-29就診我院，入院后完善相關(guān)輔助檢查，予以3周期FOLFOX方案化療，用藥:奧沙利鉑 150mg d...

s****1 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：6949

出現(xiàn)肢體不自主運動，需要警惕帕金森病關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/帕金森病-4-1.html" target="_blank">帕金森病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，64歲，自由職業(yè) 【主訴】雙手不自主運動1個月【現(xiàn)病史】該患者入院前1個月出現(xiàn)雙手不自主運動，伴有雙手震顫，上肢可抬舉，下肢可行走，無言語笨拙，無頭痛頭暈、無意識障礙，白覺呼吸困難，有時有幻覺，今為求進一步明確診治前米我院，門診以帕金森病收入我科，病程中飲食二便正常。【既往史】否認高血壓、否認糖尿病病史【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:17次/分，BP:135/87mmHg。神志清楚，言語流利，面部表情呆板，雙側(cè)瞳孔等大同圓，對光反射靈敏，雙側(cè)額紋...

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：6623

頭痛惡心嘔吐，竟是腦積水惹的禍關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】男性，46歲，工人【主訴】頭痛惡心嘔吐1個月【現(xiàn)病史】患者于入院1個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛癥狀，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自訴偶有發(fā)熱癥狀，無意識障礙，伴行走受限，行頭CT檢查示：全腦室系統(tǒng)擴張，現(xiàn)為求進一步診治來我院，門診以腦積水收入我科。病程中患者無抽搐發(fā)作，飲食欠佳，二便睡眠尚可。【既往史】平時健康狀況良好【查體】 T:36.1℃，P:80次/分，R:18次/分，BP:130/82mmHg。查體合作，神清語明，雙眼視力正常，雙側(cè)瞳孔等大，左：右約25m...

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：9026

雙下肢無力進行性加重，竟是重癥肌無力導(dǎo)致關(guān)鍵疾病：重癥肌無力 現(xiàn)病史【一般資料】男性，31歲，自由職業(yè) 【主訴】雙下肢無力20余日，加重5日【現(xiàn)病史】該患者于入院前20日余無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力，癥狀呈持續(xù)性，述下肢無力顯示上午癥狀輕，下午癥狀重，且平日生活中上下樓下肢無力感明顯，不能跑步，入院前5日患者癥狀有所加重，今日為求明確診治來我院，門診以肌無力收入我科，患者一般狀態(tài)尚可，二便正常。【既往史】患者1年前曾有兩次較嚴重的感冒、高熱，較以往感冒時恢復(fù)慢，且伴渾身乏力，未予重視。半年前曾有雙手洗臉無力，幾日后癥狀緩解，也未予關(guān)注。【查體】 ...

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1347

肺腺鱗癌術(shù)后輔助放化療多年生存關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/左肺腺鱗癌-4-1.html" target="_blank">左肺腺鱗癌高血壓（2級高危）2型糖尿病乳腺肌瘤子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，農(nóng)民【主訴】左肺腺鱗癌術(shù)后放化療后4年余。【現(xiàn)病史】患者2017年12月15日無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰伴喘憋癥狀，為黃痰，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。遂就診于醫(yī)院，入院后給予消炎、霧化治療（具體用藥不詳），效果不明顯。2017年12月19日行CT平掃檢查示：左肺上葉占位性病變；雙肺下葉纖維灶；雙側(cè)胸膜局限性肥厚；膽囊結(jié)石（CT號1489809）。后就診我科，排除禁忌后于2017年12月25日行CT引導(dǎo)下行左肺病灶穿刺活檢，病理:（左肺穿刺活檢）非小細胞癌，傾向腺癌。...

s****1 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1831

33歲女性長期服用避孕藥導(dǎo)致腦靜脈竇血栓形成關(guān)鍵疾病：顱內(nèi)靜脈竇非化膿性血栓形成 現(xiàn)病史【一般資料】女性，33歲，個體經(jīng)營者【主訴】頭痛、左側(cè)肢體麻木6天，加重3天。【現(xiàn)病史】患者6天前無誘因下突發(fā)頭痛，位于右側(cè)后枕部，呈持續(xù)性脹痛，程度劇烈，伴惡心嘔吐，有左側(cè)肢體麻木，位于左側(cè)上下肢，伴左側(cè)頸肩部酸痛不適，當時未重視診治，3天前患者感左側(cè)肢體麻木程度較前加重，伴左側(cè)面部及左側(cè)軀干麻木，左側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為左手握力下降，左下肢沉重感，感大小便費力，稍感視物模糊，頭部暈沉沉感，在神經(jīng)內(nèi)科門診就診，查頭部磁共振未見異常，１天前患者出現(xiàn)口角右歪，無肢體抽搐。【既往史】平...

胡***祿 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：8028

慢性喘息性支氣管炎診治經(jīng)過分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/慢性喘息性支氣管炎-4-1.html" target="_blank">慢性喘息性支氣管炎肺部感染老年收縮期高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，89歲，【主訴】咳嗽、咳痰、胸悶、氣促1月余。【現(xiàn)病史】緣患者于1月余前始出現(xiàn)咳嗽咳痰，少量白痰，伴胸悶氣促，活動后明顯，無發(fā)熱，無惡心嘔吐，無胸痛心悸，無腹痛腹瀉等不適。曾當?shù)刂委煟Ч患?，氣促癥狀反復(fù)持續(xù)，現(xiàn)為進一步診治遂入住我院。病后精神胃納較差，睡眠不良，二便正常。病后精神胃納較差，睡眠不良，二便正常。【既往史】既往有“高血壓病”病史，未監(jiān)測，無服藥史。否認冠心病、糖尿病病史，否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結(jié)核病史及密切接觸史。無外傷手術(shù)史，無輸血史。...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：11166

老年人突發(fā)腹痛自身伴多種慢性病，病情復(fù)雜診治過程困難重重關(guān)鍵疾病：肝膿腫膽道低位梗阻原因待查膽囊結(jié)石功能性腸病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，70歲，【主訴】腹痛2天，發(fā)熱1天。【現(xiàn)病史】緣患者于2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，部位不定，呈陣發(fā)性隱痛，無腹脹，無畏寒、發(fā)熱，無惡心、嘔吐，無胸悶、胸痛等，曾在當?shù)蒯t(yī)院就診，予對癥處理，效果欠佳。1天前患者開始出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，最高體溫達39.2℃，仍有腹痛，性質(zhì)同前，無四肢抽搐，無神志改變，曾在當?shù)蒯t(yī)院就診，予抗感染、退熱等處理后癥狀稍緩解，但反復(fù)。起病來，精神、睡眠、胃納欠佳，大便時干，小便正常。【既往史】既往有“功能性腸病；慢性胃炎”病史10余年，曾多次在...

余***偉 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科感染科 瀏覽：1436

老年人突發(fā)意識障礙，腦積水的手術(shù)記錄與治療小結(jié) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://www.akellydesign.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】女性，58歲，自由職業(yè) 【主訴】突發(fā)意識障礙8天【現(xiàn)病史】患者于入院8天前無明顯誘因突發(fā)意識障礙，喚之不醒，伴發(fā)熱，最高溫度達38.5℃。無惡心嘔吐，遂于我院進行就診，行頭CT檢查示腦積水，現(xiàn)為進一步診治來我科，急診以“腦積水”;收入我科。病程中患者無尿便失禁，無抽搐發(fā)作，精神可，飲食睡眠可，二便未見明顯異常，體重無明顯改變。【既往史】有車禍外傷史4年，骨盆骨折手術(shù)史4年，無藥物或食物過敏史，無輸血史，無既往疾病。【個人史】否認傳染病史【查體】 T:38.5...

程***歆 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1714