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【DOC】(左側)股骨干骨折首次病志模版 - 醫學(xué)資源下載

2013-07-30 05:00 閱讀:1899 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫資源網(wǎng)
[導讀] 【DOC】(左側)股骨干骨折首次病志模版 - 醫學(xué)資源下載 資源作者:醫璐冇伱 資源分類(lèi):醫學(xué) - 臨床其他 資源屬性:文檔 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣 資源大小:0.02M 關(guān)注入數:377 人次 評論人
【DOC】(左側)股骨干骨折首次病志模版 - 醫學(xué)資源下載
資源作者:醫璐冇伱
資源分類(lèi):醫學(xué) - 臨床其他
資源屬性:文檔
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關(guān)注入數:377 人次
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下載人數:4人
上傳日期:2012-11-17 11:15:18
【doc】(左側)股骨干骨折首次病志模版(左)股骨干骨折首次病志(男) 1.病例特點(diǎn):(1)青年男性,32歲,病程2小時(shí)。(2)臨床表現:車(chē)禍摔傷致左大腿腫痛、活動(dòng)障礙。(3)既往:平素身體健康。無(wú)肝炎病史及其密切接觸史,無(wú)結核病史及其密切接觸史,無(wú)手術(shù)史,無(wú)外傷史,無(wú)血制品輸注史,無(wú)過(guò)敏史,預防接種史按計劃進(jìn)行。無(wú)特殊環(huán)境毒物接觸史。(4)查體:神清,左下肢短縮外旋畸形,左大腿中段反曲畸形,腫脹明顯,局部壓痛,可捫及骨擦感及反常活動(dòng),左足背動(dòng)脈搏動(dòng)可,足趾活動(dòng)可,感覺(jué)、血運正常。左下肢較對側短縮約2cm。余肢體未見(jiàn)明顯異常。(5)輔助檢查:X線(xiàn)片(2010.10.1.本院)示:左股骨中下段骨折。2.擬診討論:根據患者32歲男性,因車(chē)禍摔傷致左大腿腫痛、活動(dòng)障礙2小時(shí)入院;體查:左下肢短縮外旋畸形,左大腿中段反曲畸形,腫脹明顯,局部壓痛,可捫及骨擦感及反常活動(dòng),左足背動(dòng)脈搏動(dòng)可,足趾活動(dòng)可,感覺(jué)、血運正常。左下肢較對側短縮約2cm;門(mén)診資料:X線(xiàn)片(2010.10.1.本院)示:左股骨中下段骨折。結合病史、既往史、體格檢查、門(mén)診資料初步診斷:左股骨中下段骨折。3.病例分型:B型。4.診療計劃:(1)完善相關(guān)檢查:如:胸片、心電圖等。(2)持續左下肢皮膚牽引,注意患肢血運情況。(3)擇期手術(shù)。
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