www.xxx.国产,wwww777,欧美aaaaaa级爽激情会所,性xxxxbbbb免费播放视频

【DOC】甲狀腺癌的治療及術(shù)后近期并發(fā)癥如何處理 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：jeans116
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 臨床其他
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛(ài)醫幣
資源大小：0.05M
關(guān)注入數：295 人次
評論人數：0 人
下載人數：7人
上傳日期：2012-10-24 02:15:12

【doc】甲狀腺癌的治療及術(shù)后近期并發(fā)癥如何處理 甲狀腺癌的治療 甲狀腺癌通常有幾種類(lèi)型？它們各有什么特點(diǎn)？ 　　甲狀腺癌有4種類(lèi)型，它們各自有什么特點(diǎn)，有哪些相似之處呢？我們分別看一下這4種甲狀腺癌的分型：（1）乳頭狀癌：占甲狀腺癌的85%左右，從淋巴轉移為主，惡性度低。（2）濾泡狀癌：占甲狀腺癌的8-10%左右，從血管轉移為主，惡性度較高。（3）髓樣癌：占甲狀腺癌的5%左右，從淋巴和血管都可轉移，惡性度比前二者更高。（4）未分化癌：占甲狀腺癌的2-3%左右，從淋巴和血管都可轉移，惡性度極高。 乳頭狀癌患者哪個(gè)年齡段多發(fā)呢？何種治療方式最好？(1)、乳頭狀癌中青年女性多見(jiàn)，約占成人甲狀腺癌的85%，也是兒童甲狀腺癌的最主要類(lèi)型。(2)、手術(shù)切除是治療甲狀腺乳頭狀癌最好和首要的治療手段。手術(shù)治療后，需要口服甲狀腺素抑制治療，部分患者需要碘131放療（也稱(chēng)內放療），很少數（晚期，手術(shù)切不凈的）病人還需要外放射治療。 乳頭狀癌發(fā)生轉移了，治療的關(guān)鍵在哪里？　　乳頭狀癌在臨床上具有惡性程度較低，但頸淋巴結轉移率較高的特點(diǎn)，在臨床上有大多數甲狀腺乳頭狀癌的患者被確診時(shí)即有頸部淋巴結轉移，需要行頸淋巴結清掃術(shù)可提高患者生存率并降低淋巴結復發(fā)率。尤其是喉返神經(jīng)周?chē)蜌夤苁彻軠系牧馨徒Y，如第一次手術(shù)時(shí)沒(méi)有得到規范的清掃，會(huì )帶來(lái)一些嚴重的后果，這是甲狀腺癌手術(shù)的關(guān)鍵，也是手術(shù)的難點(diǎn)，同時(shí)也是近幾年來(lái)國際上甲狀腺乳頭狀癌治療的新進(jìn)展之一。 為什么說(shuō)甲狀腺乳頭狀癌的治療效果好？　　甲狀腺乳頭狀癌對化療不敏感，一般來(lái)講，到了中晚期的病人，做完手術(shù)之后需要放療，早期、甚至一些中期的病人都不需要放療就可以了。甲狀腺乳頭狀癌早期的預后效果好，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，十年的生存率在95%左右。不過(guò)，也不能覺(jué)得甲狀腺乳頭狀癌惡性程度低就很“安全”，如果不早發(fā)現早診斷，不及時(shí)進(jìn)行正規的治療，晚期甲狀腺乳頭狀癌的術(shù)后效果是會(huì )受到影響的。此外，有些癌瘤即使較小，但如果生長(cháng)位置不好，比較“刁”，比如靠近喉返神經(jīng)，腫瘤就會(huì )早期侵犯該神經(jīng)而導致聲音嘶啞，并且這種聲音嘶啞即使手術(shù)也不能恢復了，這種病例并不少見(jiàn)。每年我們都要碰上好幾例。 甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后如何補充甲狀腺素（優(yōu)甲樂(lè )）？ 　　出院后每天口服甲狀腺素100微克 (優(yōu)甲樂(lè )1片，如果是50微克，就是兩片；在早餐前20-30分鐘口服)，三周后復查“甲功(T3、T4、TSH)”和“甲狀腺球蛋白(Tg)”(注意：不是查甲狀腺球蛋白抗體)。根據甲功來(lái)調節優(yōu)甲樂(lè )的用量。甲狀腺球蛋白可以用來(lái)監測腫瘤是否復發(fā)，但前提是患者需要全部切除甲狀腺，如果未全切甲狀腺，甲狀腺球蛋白就沒(méi)有任何意義。所以，全切甲狀腺的好處之一就是可以用甲狀腺球蛋白來(lái)監測腫瘤是否復發(fā)，很方便。 　　調整藥量后一個(gè)月后再次復查甲功(T3、T4、TSH)，甲狀腺球蛋白就不用查了(半年至一年后再查)，再根據甲功的情況調整藥量。 　　再次調整藥量后一個(gè)月在復查甲功(T3、T4、TSH)，如此2-3次即可將藥量調整好，以后就每3-6個(gè)月再復查即可。 　　甲狀腺素需要終身服用，期間藥量會(huì )有調整，但不能停藥。懷孕期間藥量需要調整。 如何自行判斷甲狀腺乳頭狀癌病情的程度？ 　　甲狀腺乳頭狀癌的評分系統有多種，這些評分一方面用于對疾病的惡性程度進(jìn)行評估，另一方面，可以對手術(shù)的范圍和大小進(jìn)行指導。這些評分系統主要來(lái)自于國際上一些對甲狀腺乳頭狀癌治療具有豐富經(jīng)驗的醫療機構。 　　MACIS評分是美國Mayo醫學(xué)中心（美國最著(zhù)名的醫學(xué)中心之一）根據大宗病例的統計分析得到的評分系統，是在著(zhù)名的AGES評分系統（美國Mayo醫學(xué)中心早期的評分系統）上又進(jìn)行改進(jìn)，其被認為是甲狀腺乳頭狀癌目前最準確的評分系統。

立即下載: 【DOC】甲狀腺癌的治療及術(shù)后近期并發(fā)癥如何處理 - 醫學(xué)資源下載