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【PPT】宮腔鏡檢查的操作技巧及注意事項PPT課件 - 醫學(xué)資源下載

2013-07-26 05:00 閱讀:1651 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫資源網(wǎng)
[導讀] 【PPT】宮腔鏡檢查的操作技巧及注意事項PPT課件 - 醫學(xué)資源下載 資源作者:spring0314 資源分類(lèi):醫學(xué) - 婦產(chǎn)科 資源屬性:PPT 資源售價(jià):0 愛(ài)醫幣 資源大小:0.14M 關(guān)注入數
【PPT】宮腔鏡檢查的操作技巧及注意事項PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者:spring0314
資源分類(lèi):醫學(xué) - 婦產(chǎn)科
資源屬性:PPT
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上傳日期:2012-09-29 15:44:57
液體膨宮式宮腔鏡的設備主要有:宮腔鏡、液體膨宮裝置、光源、視頻系統、電腦工作站、微型手術(shù)器械等。 一.操作方法: 1.1. 接好電源,打開(kāi)電腦,進(jìn)入宮腔鏡檢查程序,輸入患者基本信息,進(jìn)入攝像狀態(tài),打開(kāi)冷光源、視頻裝置。 1.2.術(shù)者穿手術(shù)衣、帶手套、術(shù)前用紗布擦凈宮腔鏡鏡頭,助手 協(xié)助術(shù)者接好冷光源、光學(xué)轉換器、以及進(jìn)出水管。術(shù)者在鏡前放一塊紗布,觀(guān)察顯示器視頻,調解宮腔鏡清晰度。 1.3.設置膨宮壓力10.60-21.33kpa.,用5%葡萄糖做膨宮液,用5%葡萄糖500ml、2瓶,中間有連接管、一瓶5%葡萄糖內有一長(cháng)針連接軟管、接膨宮裝置,在瓶?jì)鹊拈L(cháng)針要高出水平面,以免膨宮液進(jìn)入膨宮裝置,損壞膨宮器,另一瓶有一短針,高 出水面、為進(jìn)水管接宮腔鏡。 1.4.接好后,打開(kāi)膨宮器開(kāi)關(guān),打開(kāi)膨宮液進(jìn)水開(kāi)關(guān),放出管內氣體,以免影響手術(shù)視野,或引起患者空氣栓塞。 1.5.患者取膀胱結石位,消毒外陰,套腿套,鋪腹部及會(huì )陰下無(wú)菌巾。術(shù)者用擴陰器暴露宮頸陰道部消毒宮頸,宮頸鉗根據子宮的位置,前位時(shí)一般夾子宮頸后唇,后位時(shí)一般夾子宮頸前唇,這樣可使子宮呈水平位,便于宮腔操作。宮口根據宮腔鏡管徑大小,若宮口松可不擴宮,打開(kāi)膨宮液,看著(zhù)電視屏目,在直視下進(jìn)入宮腔,到宮底后稍向后退一點(diǎn),從出水管放出少量膨宮液,關(guān)上出水開(kāi)關(guān),可見(jiàn)子宮內膜不斷展平,整個(gè)宮腔形態(tài)清晰可見(jiàn),開(kāi)始用踏開(kāi)關(guān)攝像,或助手協(xié)助攝像。 2.宮頸麻醉:可選用宮頸骶骨韌帶阻滯麻醉,在注射于子宮骶骨韌帶處即陰道側穹窿4、8點(diǎn)處,為了避開(kāi)子宮動(dòng)脈選擇穿刺點(diǎn)在子宮動(dòng)脈上升支后側,稍在子宮骶骨韌帶附著(zhù)部位之上方,深度不超過(guò)1.5-2cm,用1%利多卡因10ml.。 3.宮腔視野不清及處理:宮腔視理不清,一般見(jiàn)于下列情況:(1)宮腔內白茫茫如云霧狀此因宮腔充水太少,子宮不能充分膨脹之故。如子宮內膜肥厚、水腫、突向宮腔不能充分擴張展開(kāi)。灌流液的流水壓低于所需壓力,致使宮腔膨用不充分,出水吸引壓力大于所需壓力,出水吸收壓力可將下水管吸癟,宮腔液體吸空,宮口松弛膨宮液從宮流出,可用宮頸鉗夾緊宮口,阻止膨宮液流出。(2)宮腔血紅一片,可因宮腔內壁小血管廣泛滲血此時(shí)應將內鏡取出幾次將血液沖出。宮腔內的凝血塊或宮頸粘液被吸堵住外鞘的出水孔致使血塊為能排出。宮腔鏡前端掛上凝血塊或組織塊。宮腔鏡前端抵住了宮底或側壁。 4.宮腔鏡檢查禁忌癥:(1)體溫大于37.5度。(2)活動(dòng)性子宮出血。(3)急性生殖道炎癥。(4)子宮穿孔。(5)繼續宮內妊娠。(6)浸潤性宮頸癌。(7)生殖道結核,未經(jīng)抗癆治療。(8)嚴重心、肺、肝、腎疾患。 5.宮腔鏡下子宮圖像描述:
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