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【PPT】新生兒黃疸病例討論-北京兒童醫院 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：feinu
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 兒科
資源屬性：PPT
資源售價(jià)：0 愛(ài)醫幣
資源大小：0.19M
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下載人數：37人
上傳日期：2012-09-29 14:02:45

第1胎足月兒，順產(chǎn)無(wú)窒息，體重3200g，生后母乳喂養。第2d出現黃疸，第3d加重，測皮膚膽紅素14mg/dl。患兒精神好吸吮有力，大便黃，尿不黃。 查體：除黃疸外無(wú)其他陽(yáng)性體征。 思考：1. 診斷及鑒別診斷 2. 需作哪些實(shí)驗室檢查 3. 怎樣治療 4. 何時(shí)轉院 皮膚膽紅素與血清膽紅素皮膚膽紅素：皮膚外測定 轉換為血清膽紅素 1. 診斷及鑒別診斷生理性黃疸 生后 2～3d 出現 4～5d 達高峰 總膽紅素峰值 12.9mg/dl (221μmol/L) 7?10d 消退 本例特點(diǎn)：總膽紅素14mg/dl 超過(guò)峰值 排除生理性黃疸的標準 引自 Avery GB（ED）: Neonatology, 2nd. 1981, p486，Taeusch HW. Ballard RA. （ED）: Avery’s Dis of the Newborn 7thed, 1999, p10041.生后24h內出現的黃疸……（肉眼）1d > 5 mg/dl 2.總膽每日上升>5mg/dl(85μmol/L)….2d >10 mg/dl 3.峰值:足月兒>12.9 mg/dl(221μmol/L).. >13 mg/dl 早產(chǎn)兒>15 mg/dl （257μmol/L） 4.直膽：>1.5 ～2mg/dl（26～34μmol/L） 5.黃疸持續：足月兒 1周以上 早產(chǎn)兒 2周以上 標準質(zhì)疑？ 本例特點(diǎn)：總膽14mg/dl

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