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【PDF】病例討論：發(fā)作性頭暈11小時(shí)（李小剛） - 醫學(xué)資源下載
資源作者：pll_1985
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 內科學(xué)
資源屬性：文檔
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資源大小：5.39M
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上傳日期：2012-09-29 10:34:34

病例討論：發(fā)作性頭暈11小時(shí) （李小剛 北京大學(xué)第三醫院）患者，男性，40歲，病例號：4660860主因“發(fā)作性頭暈11小時(shí)”于2012年8月19日收入院。11小時(shí)前(2012-8-19上午10點(diǎn)左右)突然轉頭時(shí)出現頭暈，伴視物旋轉，惡心無(wú)嘔吐，無(wú)耳鳴、聽(tīng)力下降，無(wú)視物成雙、口角歪斜、言語(yǔ)不清，無(wú)肢體無(wú)力等。于我院急診就診，查體未見(jiàn)明確陽(yáng)性體征，頭顱CT未見(jiàn)明顯異常，予敏使朗口服，約1小時(shí)后癥狀完全緩解，回家隨診。5小時(shí)前，患者再次于突然起身后出現頭暈，伴視物旋轉、言語(yǔ)不清，家屬發(fā)現口角歪斜。4.5小時(shí)前再次急診就診，當時(shí)查體：Bp150/90mmHg,神清語(yǔ)利，雙瞳等大正圓，D=3mm，光反射靈敏，雙眼左視可及水平眼震，右側鼻唇溝淺，伸舌居中，四肢肌力V級，右側指鼻試驗欠穩準，雙病理征（-），雙指鼻試驗穩準，余神經(jīng)系統檢查正常。復查頭CT未見(jiàn)明顯異常，考慮為缺血性腦血管病，向患者及家屬交待rt-PA靜脈溶栓及保守治療利弊，其表拒絕溶栓。予拜阿司匹林300mg、立普妥20mg、依達拉奉、醒腦靜等治療。1小時(shí)前癥狀完全緩解，為進(jìn)一步診治收入院。自發(fā)病以來(lái)，精神差，飲食正常，二便如常。 病例討論：發(fā)作性頭暈11小時(shí) （李小剛 北京大學(xué)第三醫院）

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