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【專(zhuān)業(yè)課件】自發(fā)性氣胸-南京大學(xué)醫學(xué)院附屬鼓樓醫院呼吸內科 內容預覽：

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    氣胸（pneumothorax）是由于某種原因導致臟層或壁層胸膜破裂，空氣進(jìn)入胸膜腔，導致胸腔內氣體的積聚。

    氣胸是內科常見(jiàn)的急癥之一，其發(fā)病率約5~46/10萬(wàn)。
    起病急驟，癥狀可能?chē)乐兀绮患皶r(shí)診斷與處理，有可能導致患者呼吸和循環(huán)功能障礙甚至死亡。

    自發(fā)性氣胸
    原發(fā)（特發(fā)）性氣胸
    繼發(fā)性氣胸(COPD、肺結核等）

    外傷性氣胸
    創(chuàng )傷性氣胸
    人工氣胸（診斷性、治療性）

    特殊類(lèi)型的氣胸
    氣壓傷（正壓機械通氣）
    月經(jīng)性氣胸、妊娠反復發(fā)作性氣胸
    馬凡氏（Marfan）綜合征合并氣胸

    誘因：
    大多數（約2/3以上）是在正常活動(dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)病，常無(wú)明顯誘因可尋；
    部分患者可有用力動(dòng)作，如體力勞動(dòng)、提重物、體育活動(dòng)、分娩、高聲喊叫、大笑等；
    部分患者由于支氣管炎癥或痙攣所致。

    氣胸的癥狀取決于胸腔內氣體量、氣胸發(fā)生的速度、氣胸的類(lèi)型、肺臟及身體原來(lái)的健康狀況以及有無(wú)并發(fā)癥等。
    胸痛與呼吸困難為氣胸最突出和最早出現的癥狀（約90%），常同時(shí)出現；
    約1/3患者可有干咳；
    張力性氣胸與血氣胸患者除呼吸困難加重外，還可能有煩躁不安、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降等休克癥狀 。


    體征：
    少量氣胸可無(wú)異常體征；
    肺壓縮30%以上時(shí)可患有側胸廓飽滿(mǎn)、肋間隙增寬、呼吸運動(dòng)減弱、叩診過(guò)度反響或呈鼓音、語(yǔ)顫和呼吸音減低甚至消失；
    大量氣胸時(shí)，心臟及氣管向對側移位。

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