2013AAP1~18歲兒童急性細菌性鼻竇炎診斷和管理指南
2014-04-25 15:48
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：張子玲
[導讀] 新指南中急性鼻竇炎病程定義為4周，這與許多關(guān)于慢性鼻竇炎的指南不同。中國、歐洲、英國、加拿大、意大利和美國鼻竇變態(tài)反應健康學(xué)會(huì )關(guān)于鼻竇炎的病程定義是，持續12周以上的為慢性鼻竇炎，12周之內的為急性鼻竇炎。
《2013AAP1~18歲兒童急性細菌性鼻竇炎診斷和管理指南》內容簡(jiǎn)介：
新指南中急性鼻竇炎病程定義為4周，這與許多關(guān)于慢性鼻竇炎的指南不同。中國、歐洲、英國、加拿大、意大利和美國鼻竇變態(tài)反應健康學(xué)會(huì )關(guān)于鼻竇炎的病程定義是，持續12周以上的為慢性鼻竇炎，12周之內的為急性鼻竇炎。
《2013AAP1~18歲兒童急性細菌性鼻竇炎診斷和管理指南》內容預覽：
在急性鼻竇炎患者中，細菌感染率為2%——10%,而病毒感染率占90%——98%.盡管如此，抗生素仍被廣泛使用。急性鼻竇炎成為醫生處方抗生素的第5位疾病。在美國，每年針對鼻竇炎的直接醫療費用超過(guò)10億美元，故濫用抗生素是急性鼻竇炎治療中的一個(gè)主要問(wèn)題。IDSA頒布該指南旨在，加強合理使用一線(xiàn)抗生素，阻止呼吸道病原菌耐藥，以下為該病診療中的主要困難。
診斷方法：缺乏準確性
針對ABRS的治療比較盲目臨床上診斷ABRS,須找到高密度菌落（≥104菌落形成單位/毫升）。然而，鼻腔負壓置換或穿刺吸引常導致細菌污染，且創(chuàng )傷性穿刺在幼兒并不適宜。鼻內鏡可增加細菌檢出率和準確率，但不易在基層診療機構和幼兒中開(kāi)展。因此，針對ABRS的治療常常是盲目的，僅根據癥狀和體征使用抗生素。對于能夠自愈的病毒性感染患者，臨床也可能使用了抗生素治療。
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