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【DOC】脾臟病變CT表現 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：glcld
資源分類(lèi)：醫療影像 - x線(xiàn)/CT/MR
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-09-25 10:08:18

【doc】脾臟病變CT表現 脾腫大脾臟彌漫性疾病多表現為脾腫大（enlarged spleen）。脾臟大小個(gè)體差異較大，解剖學(xué)測量脾臟的平均長(cháng)10.5cm，寬6.5cm，厚2.5cm，最大徑超過(guò)15cm者肯定增大。引起脾腫大的病因很多，主要有炎癥性、淤血性、增殖性、寄生蟲(chóng)感染、膠原病和浸潤性病變等。診斷要點(diǎn)：1.癥狀和體征：1）部分患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。2）脾腫大病因不同而致臨床癥狀各異。3）深吸氣時(shí)，脾臟觸診在肋緣下超過(guò)2～3cm。叩診時(shí)，脾濁音區相應擴大。2.X線(xiàn)平片：脾臟X線(xiàn)測量長(cháng)徑超過(guò)15cm，寬徑超過(guò)8cm可診斷脾腫大。明顯增大時(shí)可引起左膈升高，胃泡右移，左腎輪廓影向內下方移位。3.消化道鋇餐造影：可顯示脾大對胃腸道的壓迫、推移征象，結腸脾曲下移，相應的橫結腸上緣出現壓迫。4.MRI檢查：?jiǎn)渭冃云⒛[大MRI信號強度均勻。【CT表現】1.CT平掃：顯示彌漫性脾腫大的程度、形態(tài)、實(shí)質(zhì)密度變化及周?chē)M織和器官的壓迫推移征象。1)長(cháng)徑超過(guò)10cm，短徑超過(guò)6cm，上下方向長(cháng)度超過(guò)15cm即為脾腫大（圖6-5-1A ）。2)橫斷面圖像上以5個(gè)肋單元作為標準，超過(guò)者為脾腫大。若肝下緣消失的層面上，脾下緣仍能見(jiàn)到則可認為脾向下增大（圖 6-5-1B）。3)當脾臟密度高于肝臟密度時(shí)，提示有肝臟彌漫性病變。2．增強掃描：動(dòng)脈期脾臟呈斑片狀不均勻強化，靜脈期及平衡期強化密度逐漸均勻。彌漫性脾腫大 超過(guò)5個(gè)肋單元

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