克拉霉素或紅霉素升高他汀類藥物毒性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)
美國(guó)一項(xiàng)研究表明，在老年人群中，他汀類與克拉霉素或紅霉素同時(shí)應(yīng)用可升高他汀類藥物的毒性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。論文發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》[Ann Intern Med 2013;158（12）：869].
此項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究納入了年齡大于65歲的他汀類持續(xù)應(yīng)用者，并對(duì)同時(shí)應(yīng)用克拉霉素（72591例）或紅霉素（3267例）的受試者和同時(shí)應(yīng)用阿奇霉素者（68478例）進(jìn)行了比較。主要轉(zhuǎn)歸為抗生素處方開具30天內(nèi)因橫紋肌溶解而住院治療。
結(jié)果顯示，阿托伐他?。?3%）為最常開具的他汀類，其次為辛伐他汀和洛伐他汀。與阿奇霉素相比，他汀類和克拉霉素或紅霉素同時(shí)應(yīng)用與橫紋肌溶解住院風(fēng)險(xiǎn)升高具有相關(guān)性（絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高0.02%;相對(duì)危險(xiǎn)度[RR] 2.17），同時(shí)亦與急性腎損傷（絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高1.26%,RR 1.78）和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)（絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)升高0.25%;RR 1.56）。
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