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    根據一項 meta 分析顯示，對 140/90-160/99 mmHg 范圍內的血壓進行治療能夠降低卒中和死亡風險。牛津大學喬治國際衛(wèi)生研究中心的 Kazem Rahimi 博士及其同事發(fā)現(xiàn)，在過去 5 年中，與安慰劑組或低強度降壓方案相比，服用抗高血壓藥物或采用高強度降壓方案治療輕度高血壓，能使卒中事件顯著降低 28%.

    同時研究顯示該策略還降低了該期間全因死亡風險和心血管疾病所致死亡風險。研究小組在 Annals of Internal Medicine 雜志上在線報道，其他的終點也呈現(xiàn)同樣的趨勢，盡管沒有達到統(tǒng)計學意義?？垢哐獕核幬锘蚋邚姸戎委煼桨?vs 無治療或低強度治療方案的比值比為：心血管總事件 0.86、冠脈事件 0.91、心臟衰竭 0.80.

    既往對無糖尿病患者進行的三項研究的 meta 分析表明，治療輕度高血壓并沒有顯著獲益。Jackson T. Wright Jr. 博士在一篇隨刊述評中指出，這里的區(qū)別可能源于更具統(tǒng)計學效力的數據。Rahimi 進行的 meta 分析包括來自 10 項研究中 15,266 例患者，大多數患者伴有糖尿病，以及包括無糖尿病患者的 3 項試驗，僅匯總數據可用。平均血壓降幅為 3.6/2.4mmHg,患者平均隨訪約 4-5 年。

    研究人員指出：“研究結果表明，降壓可能為 I 級高血壓患者提供可能的獲益，這些益處可能是巨大的，尤其是對于心血管風險絕對升高的患者。”

    Wright 稱：“這些發(fā)現(xiàn)在最近的指南中得以及時體現(xiàn)，對于年齡大于 60 歲的患者（風險最高的人群）建議放寬血壓目標。此外，盡管所有其他美國和國際指南繼續(xù)推薦抗高血壓藥物治療來達到血壓目標低于 140/90 mmHg（至少到 80 歲），但國家質量保證委員會放寬了血壓目標，從 140/90 mm Hg 以下增加至 150/90 mm Hg 以下（年齡大于 60 歲的患者）。”

    美國心臟協(xié)會會長 Elliott Antman 博士指出， “我們一直在更新我們的高血壓指南，這篇文章認為將收縮壓調整至 150mmHg 才開始治療血壓這一理念是不明智的。”

    不管怎樣，Wright 指出，在那些主要目標不是比較治療 vs 不治療（尤其是）輕度高血壓的試驗中，伴有比較血壓數據的薈萃分析已經進行。他警告稱，證據強度與一個前瞻性試驗中的證據并不相同，雖然這樣的試驗不可能完成。他寫道：“系統(tǒng)回顧并不是告訴大家這個范圍內的高血壓治療是否能使大于 60 歲的患者獲益，因為此類患者的數據被排除在外。”