美**作為MM預備療法，劑量該如何選擇？
研究者旨在評估，劑量>200 mg/m2的美**用于多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者接受自體造血干細胞移植（ASCT）之前的調節治療，是否能夠改善其緩解率。（文章鏈接）
研究納入113名MM患者，給予氨磷汀預處理后，被隨機納入200 mg/m2（mel200組）和280 mg/m2 （mel280組）。主要研究終點(diǎn)是近完全緩解的患者所占比例。該研究中未發(fā)生治療無(wú)關(guān)性死亡。在接受ASCT之后，mel200組和mel280組的緩解率分別為≥ nCR 22 vs 39%, P = 0.03,≥ PR 57 vs 74%,P = 0.04.
兩組的死亡風(fēng)險率無(wú)明顯的統計學(xué)差異（mel200 vs mel280; HR = 1.15（95% CI, 0.62-2.13, P=0.66））。與此同時(shí)，進(jìn)展/死亡率也無(wú)明顯差異（HR=0.81 （0.52-1.27, P=0.36））。研究者估計，mel200組和mel280組的1年和3年P(guān)FS分別為83和46% vs 78和54%.
氨磷汀和mel280的耐受性良好，并且未發(fā)生4級治療相關(guān)毒性，僅發(fā)生了3級黏膜炎（mel200組中未發(fā)現）和3級胃腸（GI）副作用（mel200組中僅2名患者）。mel280組的住院率更高（59vs 43%, P=0.08）。Mel280組產(chǎn)生了一個(gè)更高的主要緩解率（CR+nCR），所以需要更多的后續研究進(jìn)行證實(shí)。
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