2009經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南
2014-04-14 20:22
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：張子玲
[導(dǎo)讀] 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）作為冠心病治療的重要手段之一在不斷發(fā)展。開始時僅限于球囊成形術(shù)，稱為經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA），而現(xiàn)在PCI還包括了其他解除冠狀動脈狹窄的新技術(shù)，例如斑塊消蝕技術(shù)（斑塊旋切術(shù)、旋磨術(shù)、激光血管成形術(shù)）及冠狀動脈內(nèi)
《2009經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南》內(nèi)容預(yù)覽：
一、PCI成功的定義
1.血管造影成功：成功的PCI使靶病變部位血管管腔明顯增大，在支架應(yīng)用之前，血管造影顯示最小管腔直徑減小至50%以下伴TIMI 3級血流為血管造影成功。隨著包括冠狀動脈支架在內(nèi)的技術(shù)的應(yīng)用，最小狹窄直徑減少至20%以下方被視為造影成功。
2.操作成功：PCI操作成功指PCI達到血管造影成功標準且住院期間無鶯要臨床并發(fā)癥[如死亡、心肌梗死（MI）、急診靶病變血管重建（TLR）].關(guān)于死亡、MI和，l'LR的定義：本指南推薦采用學(xué)術(shù)研究聯(lián)合會（academic research consortium）的定義：
（1）死亡指PC]術(shù)中或術(shù)后發(fā)生的與器械或操作相關(guān)的并發(fā)癥有關(guān)的死亡。（2）圍術(shù)期MI指術(shù)后48h內(nèi)新出現(xiàn)的Q波和（或）心肌損傷的生物標志物升高。對基線心肌生物標志物正常的患者，術(shù)后肌鈣蛋白或肌酸激酶同工酶升高大于3倍正常上限定義為PCI相關(guān)MI.（3）TLR指由于有缺血癥狀或客觀證據(jù)并且靶病變處管腔狹窄嚴重度>50%而進行的血管重建術(shù)。
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