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馬愛群_血液系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血

2013-11-09 14:00 閱讀:1787 來源:愛愛醫(yī) 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 【專家課件】馬愛群_血液系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血 (點擊下圖可對專家課件進行全文預覽) 缺鐵性貧血 Iron Deficiency Anemia 西安交通大學第一醫(yī)院血液科 概述 缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲存鐵消耗殆盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血。 發(fā)病情況 最常

馬愛群_血液系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血

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缺鐵性貧血 Iron Deficiency Anemia
西安交通大學第一醫(yī)院血液科
概述
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲存鐵消耗殆盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要而發(fā)生的貧血。 
發(fā)病情況 
最常見的貧血,在育齡婦女和嬰幼兒中的發(fā)病率很高。
在多數(shù)發(fā)展中國家,約2/3的兒童和育齡婦女缺鐵,其中1/3患缺鐵性貧血 
鐵的代謝 
一、鐵的分布
體內(nèi)鐵分為: 
功能狀態(tài)鐵:包括血紅蛋白、肌紅蛋白、酶和輔因子、轉(zhuǎn)鐵蛋白和乳鐵蛋白結(jié)合的鐵
貯存鐵:鐵蛋白和含鐵血黃素 

體內(nèi)鐵的2/3在血紅蛋白內(nèi),約15%在肌紅蛋白中。
貯存鐵:正常男性約1000mg,女性僅為300-400mg。 

二、鐵的來源和吸收
1. 來源:
衰老紅細胞釋放的鐵
食物:1~1.5mg(孕婦和哺乳期婦女需2~4mg) 

2. 吸收
鐵的吸收部位主要在十二指腸及空腸上段。


與鐵吸收有關(guān)的因素:
肉食中肌紅蛋白所含鐵易吸收
植物鐵多為三價,吸收率低
維生素C及其他還原劑使高鐵還原成亞鐵;蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物可促使鐵成為溶解狀態(tài),均可促進鐵的吸收
體內(nèi)鐵的貯存量對鐵的吸收也有影響

三、鐵的運輸 
1. 血漿中:亞鐵經(jīng)銅藍蛋白氧化成高鐵,與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合,運到各組織
2. 紅細胞內(nèi):鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白分離,還原成亞鐵,在線粒體上與原卟啉、珠蛋白、結(jié)合成血紅蛋白 

四、鐵的再利用和排泄
1. 再利用
紅細胞破壞后的血紅素鐵用于制造新生紅細胞的血紅素
2. 排泄
正常情況下,人體每天鐵的排泄量不超過1mg
哺乳的婦女每天從乳汁中排出約1mg 

五、鐵的貯存
以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于肝、脾、骨髓等器官的單核-吞噬細胞系統(tǒng)中。

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