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    美國一項針對胃腸病大型三級中心開(kāi)展的最新研究結果顯示，多數炎癥性腸病（IBD）患者沒(méi)有進(jìn)行乙肝病毒（HBV）的篩查或疫苗接種。路透社健康新聞12月1日對此進(jìn)行了報道。

    美國芝加哥Rush大學(xué)Mutlu博士等表示，醫生在治療管理IBD患者時(shí)，應意識到依據歐洲、AASLD和CDC指南對該人群開(kāi)展HBV篩查與免疫接種的必要性。IBD患者是HBV感染的高危人群，特別是當這類(lèi)患者正長(cháng)期處于免疫抑制劑治療的狀態(tài)時(shí)。這項調研結果于11月7日發(fā)表在《世界胃腸病雜志》上。

    研究人員認為，對于HBV感染的IBD患者而言，其免疫抑制狀態(tài)可能重新激***內HBV.歐洲克羅恩結腸炎組織推薦，患者在確診為IBD之時(shí)應給予HBV的常規篩查；而美國相關(guān)指南則建議，對于正在接受免疫抑制劑治療的IBD患者，可進(jìn)行HBV篩查和免疫接種。

    由于很多IBD患者在之后的治療期間，有可能急需以及不可預知地使用各種生物制劑和類(lèi)固醇藥物，所以許多專(zhuān)家建議患者在確診IBD之時(shí)即開(kāi)始篩查HBV并接種疫苗，特別是考慮到超過(guò)80%患者未來(lái)會(huì )接受類(lèi)固醇藥物治療、40%接受嘌呤類(lèi)似物藥物治療以及20%接受TNF抑制劑治療等。

    為了調查IBD患者人群中HBV的感染率、篩查率和免疫接種率，研究人員對2010年9月13日和2013年1月31日之間在其治療中心連續就診的500例患者，開(kāi)展了一項回顧性研究。

    研究結果顯示，254例（51%）患者已安排做HBV篩查，220例（86%）已接受了篩查。在接受篩查的患者中，51%對HBV沒(méi)有免疫反應，3.6%顯示既往或當前HBV感染。這一流調結果與法國和西班牙進(jìn)行的研究結果相似。

    129例HBV抗體滴度陰性患者中，有69人（57%）接到過(guò)醫生推薦行免疫接種的建議。結果顯示，IBD診療專(zhuān)家相較于其他胃腸病專(zhuān)科醫生，更可能推薦他們的病人進(jìn)行HBV免疫接種，但兩者所管理的病人篩查率是相似的。

    年齡小于25歲的患者比50歲以上的患者接種過(guò)HBV疫苗的可能性更高。而繼重組疫苗面世以來(lái)，國家已將HBV疫苗納入兒童免疫接種計劃的一部分，所以這項調研結果可能與過(guò)去20年的免疫計劃改變有關(guān)。