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呼吸機臨床運用 內容簡(jiǎn)介:
機械通氣的目的
呼吸機治療的目的主要為:
1.維持適當的通氣量,使肺泡通氣量滿(mǎn)足機體需要。改善氣體交換功能,維持有效的氣體交換。
2.減少呼吸肌的作功。
3.肺內霧化吸入治療。
4.預防性機械通氣,用于開(kāi)胸術(shù)后或敗血癥、休克、嚴重創(chuàng )傷情況下的呼吸衰竭預防性治療。
呼吸機治療的指征
成人的呼吸生理指標達到下列標準的任何一項時(shí),即應開(kāi)始機械通氣治療:
1.自主呼吸頻率大于正常的3倍或小于1/3者。
2.自主潮氣量小于正常1/3者。
3.生理無(wú)效腔/潮氣量>60%者
4.肺活量<10-15ml/kg者
5.PaCO2>50mmHg(慢性阻塞性肺疾患除外)且有繼續升高趨勢,或出現精神癥狀者。
6.PaO2<正常值1/3.
7.P(A-a)O2>50mmHg(FiO2=0.21,吸空氣)者。
8.P(A-a)O2>300mmHg(FiO2=1.0,吸純O2)者。
9.最大吸氣壓力<25cmH2O者(閉合氣路,努力吸氣時(shí)的氣道負壓)。
10.肺內分流(QS/QT)>15%者
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