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    喉罩通氣的臨床應用  內容預覽：

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    喉罩通氣的臨床應用  內容簡(jiǎn)介：

    下列特殊情況可應用LMA
    1、合并有心血管疾病的病人：LMA可用于有冠心病病人需要在全麻下行短小的體表和四肢手術(shù)。LMA的插入對心血管的影響比在直接喉鏡下行氣管內插管要小。
    2、神經(jīng)外科手術(shù)病人：在顱內動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)病人和顱內壓升高的病人，手術(shù)操作結束后，在較深麻醉下拔出ETT,插入LMA,這樣可減少全麻病人在拔管時(shí)出現的高血壓和咳嗽，避免顱內壓升高。
    3、頭頸外科和眼科手術(shù)：LMA非常適用于全麻下行頭部、頸部的短小手術(shù)。包括：眼科手術(shù)、耳鼻喉手術(shù)和整容手術(shù)。LMA通氣道可彎曲，可減少對手術(shù)野的影響。對眼內壓升高的病人行眼內手術(shù)，麻醉誘導后在直接喉鏡下行氣管內插管操作和術(shù)后拔出ETT將明顯增加IOP,而LMA的插入和拔出對IOP的影響較小。
    4、呼吸內科和胸外科：在表面麻醉加鎮靜或全麻下，插入喉罩，保留自主呼吸，用靜脈麻醉或吸入麻醉維持，進(jìn)行下列操作：
    （1）通過(guò)喉罩行纖維喉鏡和纖維支氣管鏡檢查；
    （2）通過(guò)喉罩用Nd-YAG激光切除氣管內和隆突
    上腫瘤；
    （3）通過(guò)喉罩放置氣管和支氣管擴張器；
    （4）在ICU,可通過(guò)喉罩放入纖維支氣管鏡，在纖維支氣管鏡指導下行經(jīng)皮氣管造口術(shù)。由于在困難氣道病人硬氣管鏡放置困難和氣管插管困難或由于氣管腫瘤靠近聲門(mén)而不宜行氣管插管病人，通過(guò)喉罩行纖維喉鏡、纖維支氣管鏡檢查或行激光切除氣管內和隆突上腫瘤是唯一選擇。

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