大劑量阿司匹林或可降糖尿病患者血小板高反應(yīng)性
糖尿病患者每天服用≤100mg阿司匹林對其心血管事件的初級預(yù)防無效，＞100mg的阿司匹林才來獲得足夠的抗血小板活性。雖然血小板高反應(yīng)性（HTPR）能夠解釋為什么糖尿病患者中阿司匹林療效差，但是糖尿病患者中HTPR的發(fā)生率仍然未知。
為此，來自加拿大阿爾伯塔大學的Simpson教授及其團隊，對糖尿病患者每天阿司匹林服用劑量和HTPR發(fā)生率進行了分析，研究結(jié)果發(fā)表在2014年01月的TheAmericanJournalofmedicine雜志上。
研究者選用“阿司匹林”、“抵抗”、“糖尿病”作為關(guān)鍵詞，在3個電子數(shù)據(jù)庫進行了檢索，檢索日期截止至2013年5月。如果文獻涉及阿司匹林服用劑量和糖尿病患者的HTPR發(fā)生率，那么該數(shù)據(jù)就會被納入本次研究。根據(jù)每天阿司匹林的服用劑量對患者進行分級，并且對患病率進行加權(quán)。在適當情況下，研究者使用隨機效應(yīng)模型計算匯總相對風險（RR）。
經(jīng)過篩選，共31項研究的2147例糖尿病患者數(shù)據(jù)納入該研究。糖尿病患者中HTPR的發(fā)生率為21.9%，非糖尿病患者為15.8%。HTPR發(fā)病率與阿司匹林服用劑量相關(guān)，每天服用≤100mg阿司匹林的1689例糖尿病患者中，398例（23.6%）并發(fā)HTPR；而每天服用101~325mg阿司匹林的518例糖尿病患者中，64例（12.3%）并發(fā)HTPR。
研究結(jié)果表明，服用常規(guī)劑量阿司匹林的糖尿病患者中，每4例中有1例并發(fā)HTPR，提示糖尿病可能對阿司匹林的療效產(chǎn)生影響，但該研究結(jié)果仍需臨床試驗的進一步驗證。
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