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242例藥物性肝病臨床分析

2014-05-07 17:06 閱讀:3615 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 近年來(lái)隨著(zhù)臨床用藥種類(lèi)不斷增多,藥物性肝病DILD的發(fā)生率也相應增加;由于該病的臨床表現和實(shí)驗室檢查無(wú)特異性,易被誤診。為進(jìn)一步了解該病的病因、臨床特點(diǎn)、治療效果及預后,提高臨床醫生對該病的全面認識。

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    242例藥物性肝病臨床分析  內容簡(jiǎn)介:

    其他特殊表現
    ①血Eos升高>6%占69例(28.51%),其中6——10%34例(14.05%),10——20%23例(9.50%),20——30%9例(3.72%),>30%3例(1.24%)。
    ②血中LDH及CK升高占9例;最高LDH達1363 U/L,CK達6078 U/L此病人還合并敗血癥,經(jīng)綜合治療后好轉出院。
    ③有8例 病人合并敗血癥,血培養到的細菌有銅綠假單胞菌 、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、嗜水氣單胞菌及肺炎克雷伯桿菌等。
    ④242例中有29例行肝臟病理,病理類(lèi)型表現多樣化;以急性或亞急性病變最常見(jiàn)26例(占89.66%),包括急性或亞急性肝壞死、肝內淤膽及混合型、肝內脂肪變性及過(guò)敏反應等,另有3例提示肝纖維化。
    ⑤有1例自服中草藥治療皮膚濕疹,既往無(wú)“肝炎”病史,服用23天后出現乏力、納差及身目黃染、發(fā)熱等停藥。入院后診斷為DILD,并出現肝性腦病、腦水腫、肝腎綜合癥,經(jīng)綜合治療及人工肝支持系統(Artifical Liver Support System)ALSS治療,病情一度好轉,但最終死于肝功能衰竭。
    ⑥242例中有35例(14.46%)無(wú)任何不適,有明確應用對肝臟有損害的藥物史,行肝功能檢查發(fā)現肝功能異常,其中有13例行肝臟病理檢查顯示肝內脂肪變性、急性或亞急性肝壞死等;停用相關(guān)藥物及應用保肝治療后肝功能好轉。

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